| salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: cefalosporiny třetí generace,
ATC kód: J01DD13.
Cefpodoxim-proxetil je beta-laktamové antibiotikum, perorální cefalosporin třetí generace. Jedná se o proléčivo cefpodoximu.
Mechanismus účinku
Jako další beta-laktamová léčiva vyvíjí i cefpodoxim antibakteriální aktivitu navázáním a inhibicí působení určitých syntetických enzymů bakteriální buněčné stěny, jmenovitě penicilin vážících proteinů. To způsobí přerušení biosyntézy buněčné stěny (peptidoglykanu), což vede k lýze bakteriální buňky a smrti.
Mechanismus rezistence
Bakteriální rezistence na cefpodoxim může být způsobena jedním nebo více z následujících mechanismů:
– hydrolýza beta-laktamázami. Cefpodoxim může být účinně hydrolyzován některými beta-laktamázami s rozšířeným spektrem (ESBLs) a chromozomálně kódovanými enzymy (AmpC), které mohou být v některých aerobních gramnegativních bakteriálních kmenech indukovány nebo dlouhodobě potlačeny.
– snížená afinita penicilin vázajících proteinů k cefpodoximu.
– nepropustnost vnější membrány buněčné stěny gramnegativní bakterie vůči cefpodoximu, což omezuje přístup cefpodoximu k penicilin vázajícím proteinům.
– přítomnost membránové pumpy, která cefpodoxim z buňky vylučuje.
Hraniční hodnoty:
Podle hraničních hodnot minimální inhibiční koncentrace (MIC) dle EUCAST bylo pro cefpodoxim definováno následující:
Patogen
Citlivé (mg/l)
Rezistentní (mg/l)
Enterobacteriaceae
≤ 1
> 1
S. pneumoniae
≤ 0,25
> 0,5
H. influenzae
≤ 0,25
> 0,5
M. catarrhalis
≤ 0,25
> 0,5
Citlivost
Prevalence získané rezistence se může u vybraných kmenů lišit geograficky a s časem a jsou nutné lokální informace o rezistenci, zejména při léčbě závažných infekcí. V případě potřeby je nutné vyhledat radu odborníka, je-li lokální prevalence rezistence taková, že je použití léku minimálně u některých typů infekcí problematické.
Běžně citlivé kmeny
Aerobní, grampozitivní:
Streptococcus pneumoniae
Streptokoky skupiny A ( S. pyogenes ), B ( S. agalactiae ), C, F a G
Ostatní streptokoky ( S. mitis, S. sanguis and S. salivarius )
Corynebacterium diphtheriae
Staphylokoky (citlivé na methicilin)
Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis (kmeny produkující penicilinázu a neprodukující penicilinázu)
Aerobní, gramnegativní:
Haemophilus influenzae (kmeny produkující beta-laktamázu a neprodukující beta-laktamázu)
Haemophilus parainfluenzae (kmeny produkující beta-laktamázu a neprodukující beta-laktamázu)
Moraxella catarrhalis (kmeny produkující beta-laktamázu a neprodukující beta-laktamázu)
Neisseria meningitidis
Neisseria gonorrhoeae
Escherichia coli
Druhy rodu Klebsiella ( K. pneumoniae ; K. oxytoca )
Proteus mirabilis
Druhy, u nichž může být problémem získaná rezistence
Druhy rodu Acinetobacter
Druhy rodu Citrobacter
Druhy rodu Enterobacter
Morganella morganii
Rezistentní
Enterokoky
Stafylokoky rezistentní na methicilin (S. aureus a S. epidermidis)
Staphylococcus saprophyticus
Pseudomonas aeruginosa a Pseudomonas spp.
Clostridium difficile
Bacteroides fragilis a příbuzné druhy
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)