salt:hasText
| - Výskyt nežádoucích účinků může být snížen podáváním nejnižší účinné dávky po nejkratší dobu nutnou ke zlepšení příznaků (viz bod 4.4).
Dospělí
Dolmina injekční roztok se nedoporučuje podávat déle než dva dny; je-li to nutné, dále se v léčbě pokračuje perorální formou diklofenaku.
Intramuskulární injekce
Aby se zabránilo poškození nervu nebo jiných tkání v místě injekce, je nutné dodržovat níže uvedená opatření.
Zpravidla se aplikuje jedna ampulka denně (75 mg), formou injekce hluboko intramuskulárně do horního zevního kvadrantu gluteálního svalu. U těžkých případů (např. kolika) může být výjimečně zvýšena denní dávka na 2 ampule po 75 mg, a to odděleně, každá injekce do jiného hýžďového svalu v intervalu několika hodin mezi jednotlivými aplikacemi. Jako alternativní řešení je možné kombinovat jednu ampuli Dolmina inj (75 mg) s ostatními lékovými formami diklofenaku až do celkové maximální dávky 150 mg.
Při záchvatech migrény je pro aplikaci Dolminy inj. dosud omezené množství klinických údajů, doporučuje se proto zahájit léčbu co nejdříve injekcí 75 mg (1 ampule), a pokud to stav pacienta vyžaduje, podávat dále perorální formy a to až do dávky 100 mg za den.
První den nesmí celková dávka překročit 175 mg.
Intravenózní infuze
Dolmina inj se nesmí podávat ve formě intravenózního bolusu.
Intravenózní infuze musí být připravena bezprostředně před aplikací. Dolmina inj se smí ředit pouze fyziologickým roztokem nebo 5% glukózy, které obsahují bikarbonát sodný (viz bod 6.6 ).
Doporučují se dvě alternativní dávkovací schémata:
K léčbě středně těžkých a těžkých pooperačních bolestivých stavů se podává infuzí 75 mg diklofenaku kontinuálně po dobu 30 minut až 2 hodin. Je-li to nezbytné, je možné za několik hodin dávku opakovat, ale celková dávka by neměla překročit dávku 150 mg za 24 hodin.
K prevenci pooperačních bolestivých stavů , se doporučuje ihned po operačním výkonu aplikovat nárazovou dávku 25 až 50 mg v intervalu 15 minut až 1 hodiny a následnou kontinuální infuzí 5 mg/hodinu až do maximální doporučené denní dávky 150 mg diklofenaku.
Starší pacienti a pacienti s renálním a/nebo hepatálním postižením
U těchto osob není nutná úprava dávkování jinak, než jak je popsáno v bodě 4.4. Zvláštní upozornění a opatření pro použití.
Děti a mladiství
Přípravek se nedoporučuje používat u dětí a mladistvých vzhledem k síle přípravku.
(cs)
|