salt:hasText
| - Ovlivnění intenzity a/nebo trvání účinku nedepolarizujících blokátorů nervosvalového přenosu bylo zjištěno u mnoha léčiv, mezi něž patří:
Zesílení účinku:
– anestetika:
- inhalační, jako enfluran, isofluran a halothan (viz bod 4.2);
- ketamin;
– jiné nedepolarizující blokátory nervosvalového přenosu;
– další léčiva:
- antibiotika, včetně aminoglykosidů, polymyxinů, spektinomycinu, tetracyklinů, linkomycinu a klindamycinu;
- antiarytmika, včetně propranololu, blokátorů vápníkových kanálů, lidokainu, prokainamidu a chinidinu;
- diuretika, včetně furosemidu a možná thiazidů, mannitolu a acetazolamidu;
- hořečnaté soli;
- lithné soli;
- ganglioplegika: trimetafan, hexamethonium.
Zeslabení účinku:
– předchozí chronická aplikace fenytoinu nebo karbamazepinu.
Předchozí podání suxamethonia nemělo vliv na trvání nervosvalové blokády po bolusových dávkách přípravku Nimbex, ani na nároky na rychlost jeho infuze.
Podání suxamethonia k prodloužení účinku nedepolarizujících blokátorů nervosvalového přenosu může vést k prolongované a komplexní blokádě, která je obtížně zrušitelná inhibitory cholinesteráz.
Ve vzácných případech mohou některá léčiva zhoršit nebo demaskovat latentní myasthenia gravis nebo dokonce vyvolat myastenický syndrom, a tím by mohla zvýšit citlivost vůči nedepolarizujícím blokátorům nervosvalového přenosu. K takovýmto léčivům patří různá antibiotika, (-blokátory (propranolol, oxprenolol), antiarytmika (prokainamid, chinidin), antirevmatika (chlorochin, penicilamin), trimetafan, chlorpromazin, kortikosteroidy, fenytoin a lithium.
Inhibitory cholinesteráz, které se běžně používají k léčbě Alzheimerovy choroby (např. donepezil), mohou zkracovat délku trvání nebo snižovat neuromuskulární blokádu cisatrakuria.
(cs)
|