salt:hasText
| - Opatrnosti je třeba pokud jsou s přípravkem NAKOM současně podávána následující léčiva:
Antihypertenziva:
Při přidání přípravku NAKOM k léčbě pacientů léčených jistými antihypertenzivy se vyskytla symptomatická posturální hypotenze. Při zahájení léčby přípravkem NAKOM může být nutná úprava dávky antihypertenziv.
Antidepresiva:
U pacientů léčených inhibitory monoaminooxidázy, viz bod 4.3 Kontraindikace.
Existují vzácné zprávy o nežádoucích účincích, včetně hypertenze a dyskinéze, které nastaly v důsledku současného použití tricyklických antidepresiv a přípravku NAKOM.
Železo:
Studie ukazují snížení biologické dostupnosti karbidopy a/nebo levodopy, jsou-li použity se síranem železa nebo glukonátem železa.
Ostatní léčiva:
Antagonisté dopaminového D2 receptoru (např. fenothiaziny, butyrofenony a risperidon) a isoniazid mohou snižovat terapeutické účinky levodopy. Byl hlášen zvrat příznivých účinků levodopy při Parkinsonově chorobě navozený fenytoinem a papaverinem. Pacienti užívající tato léčiva s přípravkem NAKOM musejí být pečlivě sledováni s ohledem na ztrátu terapeutické odpovědi.
Souběžná léčba selegilinem a karbidopou-levodopou může být spojena s těžkou ortostatickou hypotenzí, kterou nelze přiřadit samotné kombinaci karbidopa-levodopa (viz bod 4.3 Kontraindikace).
Protože levodopa soutěží s jistými aminokyselinami, může být její absorpce u některých pacientů s vysokoproteinovou dietou narušena.
4.5.1 Laboratorní testy
U přípravků obsahujících kombinaci karbidopa-levodopa se vyskytly abnormality různých laboratorních testů a mohou se objevit i u přípravku NAKOM. Tyto abnormality zahrnují zvýšení testů jaterních funkcí, jako je alkalická fosfatáza, SGOT (AST), SGPT (ALT), laktátdehydrogenáza, bilirubin, dusík močoviny v krvi, kreatinin, kyselina močová a pozitivní Coombsův test.
Bylo hlášeno snížení hemoglobinu, hematokritu, zvýšení hladiny glukózy v séru a zvýšení počtu bílých krvinek, dále bakterie a krev v moči.
Přípravky obsahující kombinaci karbidopa-levodopa mohou zapříčinit falešně pozitivní reakci na ketonové látky v moči pokud se použijí ke stanovení ketonurie testovací proužky. Tato reakce se povařením vzorku moči nezmění. Při použití glukózaoxidázových metod testování glykosurie mohou být získány falešně negativní výsledky.
(cs)
|