salt:hasText
| - Při sledování pacientů léčených levothyroxinem je nutné si uvědomit, že celá řada léků může ovlivnit funkční testy štítné žlázy (např. estrogeny).
Thyroxin zvyšuje účinky antikoagulancií a při jeho podávání může být nutné jejich dávku snížit, aby se zabránilo hypoprotrombinemii a krvácení.
Thyroxin může zvyšovat hladiny fenytoinu.
Protikřečové přípravky (např. karbamazepin a fenytoin) zvyšují metabolismus hormonů štítné žlázy a mohou je vytěsňovat z vazby na plazmatické proteiny.
Zahájení nebo ukončení protikřečové léčby může ovlivnit velikost potřebných dávek thyroxinu.
Při současném užívání se srdečními glykosidy může být nezbytná úprava dávky srdečních glykosidů.
Při současném podávání sympatomimetických látek s Eltroxinem se zvyšuje jejich účinek.
Thyroxin zvyšuje citlivost receptorů na katecholaminy, a tím urychluje odpověď na tricyklická antidepresiva.
Současně podávaný cholestyramin snižuje gastrointestinální vstřebávání thyroxinu.
Některé léky mohou snižovat absorpci thyroxinu a v těchto případech je tedy nutné podávat vyšší dávky thyroxinu. Jedná se např. o antacida (např. hydroxid hlinitý), pryskyřice s vazebnou kapacitou pro žlučové kyseliny (např. kolestipol), pryskyřicové iontoměniče (např. kalcium-polystyrensulfonát), sukralfát, uhličitan vápenatý a síran železnatý.
Současné podávání perorálních antikoncepčních látek, estrogenu, tamoxifenu, klofibrátu, methadonu a 5-fluorouracilu může zvyšovat sérové koncentrace globulinu vážícího thyroxin. V těchto případech je tedy nezbytné podávat vyšší dávky thyroxinu.
Inhibitory HMG-CoA reduktázy (statiny), jako např. simvastatin a lovastatin, mohou u pacientů užívajících levothyroxin zvyšovat potřebu hormonů štítné žlázy. Není známo, zda k tomuto jevu dochází u všech statinů. Při současném užívání levothyroxinu a statinů může být nezbytná pečlivá monitorace funkce štítné žlázy a vhodná úprava dávky levothyroxinu.
Některé léky (např. androgeny a anabolické steroidy) mohou snižovat sérovou koncentraci globulinu vážícího thyroxin a v těchto případech je tedy třeba podávat nižší dávky thyroxinu.
Léčba imatinibem byla u pacientů s hypothyreózou spojena s nutností podávání vyšších dávek thyroxinu.
Léčba amiodaronem byla spojena s mnohočetnými účinky na funkci štítné žlázy, včetně nezbytnosti zvýšení dávky thyroxinu u pacientů s hypothyreózou.
V graviditě dochází ke zvýšené spotřebě levothyroxinu.
(cs)
|