salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina – Antibakteriální léčiva pro systémovou aplikaci, tetracykliny
ATC skupina: J01AA02
Mechanismus účinku
Doxycyklin působí v koncentracích, které lze dosáhnout v plazmě nebo ve tkáních, převážně bakteriostaticky. Mechanismus účinku spočívá v tlumení syntézy proteinů v ribozomech, přičemž jsou zasaženy extra- i intracelulární mikroorganismy.
Nízká toxicita spočívá pravděpodobně v podstatně vyšší afinitě bakteriálních ribozomů k doxycyklinu – v porovnání s ribozomy ze savčích tkání.
Spektrum účinku doxycyklinu se neliší od spektra účinku jiných tetracyklinů. Působí na řadu kmenů grampozitivních i gramnegativních bakterií vč. anaerobů a sporoformní bacily. Míra rezistence vůči doxycyklinu je částečně vysoká (viz níže).
Klinicky relevantní je zejména účinek tetracyklinů na mycoplasmata a intracelulární patogeny ( Chlamydia , Rickettsia ). Tetracykliny mají pouze nízký účinek na mykobacterie.
Spektrum účinku doxycyklinu v souvislosti s indikacemi uvedenými v bodě 4.1 Terapeutické indikace.
Jelikož se prevalence získané rezistence může lišit podle místa a času, současná lokální situace má být vždy měla být zohledněna, zvláště v případě léčby těžkých infekcí. Údaje uvedené v tomto souhrnu údajů o přípravku by měly být chápány pouze jako vodítko k pravděpodobnosti citlivosti nebo rezistence určitého patogenu na doxycyklin.
Grampozitivní patogeny
Clostridium spp. (kromě C. difficile ), Propionibacterium acnes , stafylokoky, streptokoky nebo jiné sérologické skupiny (včetně Streptococcus pneumoniae ), Listeria monocytogenes , Tropheryma whippelii jsou obvykle citlivé.
Gramnegativní patogeny
Do spektra citlivých patogenů patří Bartonellae , Borrelia burgdorferi , Burkholderia pseudomallei , Brucellae , some Bacteroides spp., Calymmatobacterium granulomatis , Campylobacter spp., Fusobacteria , Neisseria gonorrhoeae , Enterobacteriaceae (jako např. E. coli , Citrobacter spp., Klebsiellae , Morganella morganii , Salmonellae , Shigellae , Yersiniae ), Haemophilus influenzae , Pasteurella multocida , Treponema pallidum , Vibrio cholera.
Ostatní patogeny
Do spektra citlivých patogenů patří rovněž Chlamydia , Mycoplasma , Ureaplasma urealyticum , Rickettsiae.
Rezistence
Částečně výrazný nárůst sekundární rezistence na doxycyklin je zjištěn u A-streptokoků, B-streptokoků, Bacteroides fragilis , Citrobacter spp., E. coli , enterokoků, gonokoků, H. influenzae , Morganella morganii , pneumokoků, stafylokoků a Shigellae .
Enterobacter aerogenes , Providencia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, a Serratia spp. jsou považovány za primárně rezistentní.
Ve skupině tetracyklinů existuje značná křížová rezistence.
(cs)
|