| salt:hasText
| - Použití u pacientů s poruchou funkce jater
Doxycyklin se má podávat s opatrností pacientům s jaterním poškozením nebo pacientům, kteří užívají potenciálně hepatotoxické léky. Vzácně byla pozorována porucha jaterní funkce po perorálním i parenterálním podávání tetracyklinů včetně doxycyklinu.
Použití u pacientů s poškozením funkce ledvin
Exkrece doxycyklinu ledvinami u osob s normální funkcí ledvin je asi 42%/72 hod. Toto procento může klesnout až na 1 – 5 %/72 hod u osob se závažnou renální insuficiencí (clearance kreatininu pod 10 ml/min). Studie neprokázaly signifikantní rozdíl v sérovém poločasu doxycyklinu mezi osobami s normální a závažně porušenou funkcí ledvin. Hemodialýza nemění sérový poločas doxycyklinu. Antianabolický účinek tetracyklinů může způsobit zvýšení dusíku močoviny v krvi. Dosavadní studie ukázaly, že tento antianabolický účinek se nevyskytuje při použití doxycyklinu u pacientů s poruchou renální funkce.
Fotosenzitivita
U některých osob užívajících tetracykliny včetně doxycyklinu byla pozorována fotosenzitivita projevující se jako nadměrná reakce na sluneční světlo. Pacienti, u nichž je pravděpodobná expozice přímému slunečnímu záření nebo ultrafialovému záření, mají být upozorněni, že se u tetracyklinů může vyskytnout tato reakce a že má být léčba ukončena při prvním projevu kožního erytému.
Přerůstání mikroorganismů
Užívání antibiotik může příležitostně vést k přerůstání necitlivých mikroorganismů včetně rodu Candida. Pokud se objeví rezistentní mikroorganismus, antibiotikum má být vysazeno a má být zahájena vhodná terapie.
Téměř u všech antibakteriálních látek včetně doxycyklinu byla zaznamenána pseudomembranózní kolitida, jejíž závažnost se pohybovala od mírné až po život ohrožující. Je důležité zvážit tuto diagnózu u pacientů, u nichž se následně po podání antibakteriální látky objeví průjem.
Při používání téměř všech antibakteriálních látek včetně doxycyklinu byl zaznamenán průjem vyvolaný Clostridium difficile (CDAD), jehož závažnost se může pohybovat od mírného průjmu až po fatální kolitidu. Léčba antibakteriálními látkami mění běžnou mikroflóru tlustého střeva, což vede k přerůstání C. difficile .
C. difficile tvoří toxiny A a B, které přispívají k rozvoji CDAD.
Kmeny C. difficile , které tvoří hypertoxin, vyvolávají zvýšenou morbiditu a mortalitu, jelikož takové infekce mohou být rezistentní vůči antimikrobiální léčbě a mohou vyžadovat kolektomii. CDAC je třeba uvážit u všech pacientů, u nichž se po použití antibiotik objeví průjem. Je nutná pečlivá zdravotní anamnéza, neboť CDAD byl hlášen až dva měsíce po podávání antimikrobiálních látek.
Ezofagitida
U pacientů užívajících léky ze skupiny tetracyklinů včetně doxycyklinu ve formě tobolek a tablet byly hlášeny případy ezofagitidy a ezofageálních vředů. Většina postižených pacientů užívala léky těsně před ulehnutím nebo bez dostatečného množství tekutiny.
Vystupující fontanela
U osob dostávajících plné terapeutické dávky byla hlášena vystupující fontanela u kojenců a benigní intrakraniální hypertenze u mladistvých a dospělých. Tyto stavy rychle vymizely po vysazení léku.
Porfyrie
U pacientů léčených tetracykliny byly vzácně hlášeny případy porfyrie.
Venerologická onemocnění
Při léčbě venerologických onemocnění, je-li podezření na syfilis, je třeba použít vhodné diagnostické postupy včetně vyšetření v zástinu. U všech takových případů je třeba měsíčně provádět sérologické testy nejméně po dobu čtyř měsíců.
Infekce beta-hemolytickými streptokoky
Infekce vyvolané beta-hemolytickými streptokoky je třeba léčit nejméně 10 dnů.
Myasthenia gravis
Vzhledem k možnosti mírné neuromuskulární blokády je třeba opatrnost při podávání tetracyklinů pacientům s myasthenia gravis.
Systémový lupus erythematosus
Tetracykliny mohou vyvolat exacerbaci SLE.
Methoxyfluran
Opatrnosti je zapotřebí při podávání tetracyklinů současně s methoxyfluranem. Viz bod 4.5.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)