salt:hasText
| - Přípravek se podává pouze nitrožilně formou injekce (výjimečně infuze) až po úvodu do celkové anestézie.
Dospělým nejčastěji ve 2% nebo 5% roztoku v dávce 0,75-1,25 mg/kg (tj. 50-100 mg). Dávkování závisí na druhu výkonu a stavu nemocného, tělesné hmotnosti a individuální odpovědi pacienta; nízké dávky jsou indikovány u nemocných s malou svalovou hmotou, ve vysokém věku a při laryngospasmu; při opakované jednorázové aplikaci se podávají 2/3 původní dávky.
Novorozencům a malým dětem se podává dávka do 2 mg/kg většinou v 0,5% koncentraci, která umožňuje přesné dávkování; u malých dětí lze použít k aplikaci také sublingvální řasy (přípravek se podává ve dvojnásobné dávce, účinek nastupuje později, tj. do 5 minut, postupně a často bez fascikulací). 0,5% a 0,1% roztok se připraví ředěním příslušným objemem ze základního naředěného 2% roztoku.
Pokračující infuze nejsou vhodné, výjimečně se užívají pro výkony do 30 minut (u dětí se neužívají pro možné riziko maligní hypertermie). Většinou se používá 0,1% roztok, který nesmí mít alkalické pH; obvyklá dávka je 2-10 mg za 60 vteřin. Celková dávka u dospělých nemá překročit 500 mg, nežádoucí účinky se značně zvýrazní. Opakované frakcionované dávky zvyšují riziko prolongované apnoe.
Způsob podání:
Injekční lahvičky obsahují 100 mg nebo 250 mg sterilní substance; obvykle se připravuje 2% roztok, který se získá vstříknutím 5 ml vody pro injekci do lahvičky se 100 mg, nebo 5% roztok, který se získá vstříknutím 5 ml vody pro injekci do lahvičky s 250 mg; substance se rozpouští poměrně zvolna. Aplikovat se mohou jen roztoky čiré, bezbarvé; přípravek je v roztoku nestálý a je nutno ho ředit až těsně před použitím.
(cs)
|