| salt:hasText
| - Dávkování
Léčba hypertenze a chronické stabilní anginy pectoris
Dospělí
Dávkování je třeba upravit individuálně. Doporučuje se zahájit dávkou 5 mg denně. Obvyklá dávka je 10 mg jednou denně s maximální doporučovanou dávkou 20 mg denně.
Pacienti s poruchou ledvin nebo jater
U pacientů s těžkou poruchou ledvin (clearance kreatininu <20 ml/min) a u pacientů s těžkou poruchou jater dávka nemá překročit 10 mg jednou denně. Tato dávka se případně dá rozdělit na dvě poloviční dávky denně.
Starší pacienti
Za normálních okolností není nutná úprava dávkování. Doporučuje se zahájit léčbu nejnižší možnou dávkou.
Pediatrická populace
S použitím u dětí nejsou k dispozici žádné zkušenosti a použití bisoprololu není tudíž u dětí doporučeno.
Přerušení léčby
Léčba by se neměla ukončit náhle (viz bod 4.4). Dávka by se měla snižovat pomalu, vždy po týdnu o polovinu.
Léčba stabilizované chronické srdeční nedostatečnosti
Dospělí
Standardní léčbou chronické srdeční nedostatečnosti je podávání inhibitoru ACE (anebo blokátoru angiotensinového receptoru v případě nesnášenlivosti inhibitorů ACE), beta-blokátorů, diuretik a v případě potřeby srdečních glykosidů. Je třeba, aby při zahájení terapie bisoprololem byl pacient stabilizován (nikoli s akutní nedostatečností).
Doporučuje se, aby ošetřující lékař měl zkušenosti s terapií chronického srdečního selhávání.
Titrační fáze
Léčba stabilní chronické srdeční nedostatečnosti bisoprololem vyžaduje titrační fázi.
Léčbu bisoprololem je třeba zahájit postupným titračním zvyšováním dávek v těchto krocích:
1,25 mg jednou denně po dobu jednoho týdne, a pokud se dávka dobře snáší, zvýšit ji na
2,5 mg jednou denně po další týden, a pokud se dobře snáší zvýšit na
3,75 mg jednou denně po další týden, a pokud se dobře snáší zvýšit na
5 mg jednou denně po následující 4 týdny, a pokud se dobře snáší zvýšit na
7,5 jednou denně po následující 4 týdny, a pokud se dobře snáší zvýšit na
10 mg jednou denně k udržovací léčbě.
Maximální doporučená dávka je 10 mg jednou denně.
V průběhu období titrace i po něm se může objevit přechodné zhoršení srdeční nedostatečnosti, hypotenze nebo bradykardie.
Doporučuje se časté monitorování základních životních funkcí (tepová frekvence, krevní tlak) a příznaků zhoršení srdeční nedostatečnosti v průběhu titrační fáze. Příznaky se mohou objevit již v průběhu prvního dne po zahájení léčby.
Modifikace léčebného postupu
Jestliže se maximální doporučovaná dávka dobře nesnáší, je možné zvážit postupné snižování dávky.
Při přechodném zhoršení srdeční nedostatečnosti, hypotenzi nebo bradykardii se doporučuje znova rozvážit dávkování průvodní medikace.
Také může být nutné dočasně snížit dávku bisoprololu anebo zvážit přerušení podávání.
Když se pacient znova stabilizuje, je vždycky třeba zvážit opětné zahájení a/nebo opětné titrační zvyšování terapie bisoprololem.
Při úvahách o přerušení léčby se doporučuje pozvolné snižování dávky, protože náhlé vysazení může vyvolat akutní zhoršení pacientova stavu.
Všeobecně je léčba stabilizované chronické srdeční nedostatečnosti bisoprololem dlouhodobá.
Zvláštní populace
Insuficience ledvin nebo jater
Nejsou k dispozici informace ohledně farmakokinetiky bisoprololu u pacientů s chronickou srdeční nedostatečností a s poruchou jaterních nebo renálních funkcí. Titrace u těchto pacientů se proto musí dít se zvláštní opatrností.
Starší pacienti
Úprava dávkování není za normálních okolností nutná.
Pediatrická populace
S použitím u dětí nejsou k dispozici žádné zkušenosti a použití bisoprololu není tudíž u dětí doporučeno.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)