| salt:hasText
| - Kontraindikované kombinace
Dopaminergní agonisté kromě pacientů s Parkinsonovou chorobou:
Reciproční antagonismus účinků dopaminergních agonistů a neuroleptik. V případě extrapyramidového syndromu vyvolaného neuroleptiky není vhodná léčba dopaminergními agonisty, ale měla by být podávána anticholinergika.
Nedoporučené kombinace
Přípravky, které mohou vyvolat torsades de pointes:
antiarytmika třídy Ia (chinidin, hydrochinidin, disopyramid),
antiarytmika třídy III (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid),
některá neuroleptika (sultoprid, thioridazin, chlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, cyamemazin, sulpirid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol, flufenazin, pipamperon, flupentixol, zuklopenthixol),
některá antiparazitika (halofantrin, lumefrantin, pentamidin),
ostatní přípravky: i.v. erytromycin, i.v. spiramycin, moxifloxacin, bepridil, cisaprid, difemanil, mizolastin, i.v. vinkamin:
Zvýšené riziko vzniku ventrikulárních arytmií, zejména torsades de pointes. Je-li to možné, doporučuje se přerušit léčbu, která může vyvolat torsades de pointes, s výjimkou přípravků proti infekcím. Pokud se nelze vyhnout kombinované léčbě, je třeba zhodnotit QT interval před začátkem léčby a dále monitorovat EKG.
Alkohol
Alkohol může zvýšit sedativní účinek neuroleptik. Snížení pozornosti může způsobit nebezpečí při řízení motorových vozidel a obsluze strojů. Je třeba se vyhnout pití alkoholu a užívání přípravků s obsahem alkoholu.
Levodopa
Reciproční antagonismus účinků levodopy a neuroleptik. U pacientů s Parkinsonovou chorobou je třeba podávat minimální účinné dávky obou léčivých přípravků.
Dopaminergní agonisté s výjimkou levodopy (amantadin, apomorfin, bromokriptin, entakapon, lisurid, pergolid, piribedil, pramipexol, ropinirol, selegilin) u pacientů s Parkinsonovou chorobou:
Reciproční antagonismus účinků dopaminergních agonistů a neuroleptik. Dopaminergní agonisté mohou vyvolat nebo akcentovat psychické poruchy. Pokud nelze vynechat léčbu neuroleptiky u pacientů s Parkinsonovou chorobou léčených dopaminergními agonisty, je třeba dávky těchto léků snižovat a poté léčbu přerušit (náhlé vysazení dopaminergních agonistů může vyvolat neuroleptický maligní syndrom).
Metadon
Zvýšené riziko ventrikulárních arytmií, zvláště torsades de pointes.
Kombinace vyžadující opatrnost při použití
Léky vyvolávající bradykardii (zvláště antiarytmika třídy Ia, betablokátory, některá antiarytmika třídy II, některé blokátory kalciového kanálu, srdeční glykosidy, pilokarpin, inhibitory cholinesterázy):
Zvýšené riziko ventrikulárních arytmií, zejména torsades de pointes. Je třeba sledovat klinický stav a EKG.
Betablokátory při srdečním selhání (bisoprolol, karvediol, metoprolol, nebivolol): Zvýšené riziko ventrikulárních arytmií, zejména torsades de pointes. Je třeba sledovat klinický stav a EKG.
Přípravky vyvolávající hypokalémii (hypokalemická diuretika, stimulační laxativa, amfotericin B i.v., glukokortikoidy, tetrakosaktid):
Zvýšené riziko ventrikulárních arytmií, zejména torsades de pointes. Před začátkem léčby amisulpridem je třeba vždy upravit hypokalémii a zajistit sledování klinického stavu, elektrolytů a EKG.
Kombinace, které je třeba vzít v úvahu
Antihypertenziva (všechna):
Antihypertenzní účinek a zvýšené riziko vzniku ortostatické hypotenze (přídatný efekt).
Látky s tlumivým účinkem na CNS
narkotika (analgetika, antitusika, náhradní léky za opioidy),
barbituráty; benzodiazepiny; ostatní anxiolytika; hypnotika; neuroleptika,
sedativní antidepresiva (amitriptylin, doxepin, mianserin, mirtazapin, trimipramin),
sedativní H1 antihistaminika; centrálně působící antihypertenziva,
další látky: baklofen, thalidomid, pizotifen:
Zesílení centrálně tlumivého účinku. Snížení pozornosti může být nebezpečné při řízení motorových vozidel a obsluze strojů.
Beta-blokátory (kromě esmololu, sotalolu a betablokátorů při srdečním slehání):
Vasodilatační efekt a riziko hypotenze, zejména ortostatické hypotenze (přídatný efekt).
Deriváty nitrátů a příbuzné látky:
Zvýšené riziko hypotenze, zvláště posturální hypotenze.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)