Farmakoterapeutická skupina: Selektivní beta-blokátory, ATC kód: C07AB02
Metoprolol je β1 selektivní beta-blokátor: blokuje β1 receptory při významně nižších dávkách než je potřebné k blokádě β2 receptorů.
Vzhledem k těmto vlastnostem je metoprolol vhodný k léčbě hypertenze, anginy pectoris, různých typů arytmií, hypertyreoidismu a středně závažného až závažného městnavého selhání srdce u pacientů s idiopatickou dilatovanou kardiomyopatií a k prevenci opakovaného výskytu infarktu myokardu a mortality u pacientů, kteří prodělali infarkt myokardu a u kterých je významné riziko dalšího infarktu nebo náhlé srdeční smrti.
Metoprolol vykazuje pouze nevýznamný membránový stabilizační účinek a nemá žádný částečně agonistický účinek. Metoprolol snižuje nebo blokuje stimulační účinek katecholaminů na srdce. Katecholaminy se uvolňují při zátěži nebo psychickém stresu. To znamená, že obvyklé zvýšení tepové frekvence, srdečního minutového objemu, srdeční kontraktility a krevního tlaku způsobených akutním zvýšením hladin katecholaminů je metoprololem sníženo. V přítomnosti vysokých hladin endogenního adrenalinu zasahuje metoprolol do kontroly krevního tlaku mnohem méně než neselektivní beta-blokátory. Metoprolol má menší vliv na uvolňování inzulinu a metabolismus uhlovodíků než neselektivní beta-blokátory. Metoprolol má mnohem menší vliv na kardiovaskulární reakci na hypoglykemii než neselektivní beta-blokátory. Krátkodobé studie prokázaly, že metoprolol může způsobovat malé zvýšení hladin triglyceridů a snížení hladin volných mastných kyselin v krvi. V několika případech bylo zjištěno mírné snížení HDL (high density lipoprotein) frakce, ačkoli toto bylo méně výrazné než u neselektivních beta-blokátorů.
(cs)