a) Příznaky předávkování
Toxicita metotrexátu postihuje hlavně hemopoetický systém.
b) Léčebná opatření v případě předávkování
Specifickým antidotem pro neutralizaci toxických nežádoucích účinků metotrexátu je kalcium folinát.
V případech náhodného předávkování by měla být podána intravenózně nebo intramuskulárně během jedné hodiny dávka kalcium folinátu, která odpovídá dávce metotrexátu nebo je vyšší, a v dávkování by se mělo pokračovat, dokud sérové hladiny metotrexátu neklesnou pod 10‑7 mol/l.
V případech masivního předávkování může být nutná hydratace a alkalizace moči, aby se zabránilo precipitaci metotrexátu a/nebo jeho metabolitů v renálních tubulech. Eliminaci metotrexátu nezlepšuje ani hemodialýza ani peritoneální dialýza. Účinná clearance metotrexátu byla pozorována při akutní intermitentní hemodialýze dialyzačním přístrojem s vysokoprůtokovými membránami.
(cs)