salt:hasText
| - Výběr vhodné dávky a léčebného režimu závisí na stavu pacienta, typu léčeného karcinomu a na tom, zda má být Fluorouracil Accord používán samostatně nebo v kombinaci s jinou terapií. Počáteční léčbu je třeba provádět v nemocnici a celková denní dávka nemá překročit 1 gram. Je obvyklé stanovit dávku podle aktuální tělesnou hmotnost pacienta, vyjma případů obezity, otoků nebo jiné abnormální retenci tekutin, jako je např. ascites. V tomto případě se pro výpočet používá ideální tělesná hmotnost.
Snížení dávky se doporučuje u pacientů s následujícími stavy:
1.Kachexie.
2.Chirurgický zákrok během předchozích 30 dnů.
3.Potlačení funkce kostní dřeně.
4.Zhoršená jaterní nebo renální funkce.
Přípravek Fluorouracil Accord lze podávat intravenózní injekcí nebo intravenózní či intraarteriální infuzí.
DÁVKA PRO DOSPĚLÉ
Následující režim byl doporučen při samostatném použití.
Počáteční léčba:
Může být ve formě infuze či injekce, přičemž se obvykle kvůli menší toxicitě upřednostňuje infuze.
Intravenózní infuze: � 15 mg/kg tělesné hmotnosti nebo 600 mg/m2, avšak ne více než 1 g na infuzi, zředěných v 500 ml 5% roztoku glukózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného a podaných intravenózní infuzí při 40 kapkách za minutu po dobu 4 hodin. Alternativně lze denní dávku podat infuzí po dobu 30-60 minut nebo formou kontinuální infuze po dobu 24 hodin. Infuzi lze opakovat denně do té doby, než se dostaví známky toxicity (stomatitida, průjem, leukopenie či trombocytopenie) nebo do dosažení celkové dávky 12-15 g.
Intravenózní injekce: � 12 mg/kg tělesné hmotnosti nebo 480 mg/m2 lze podávat jednou denně po dobu 3 dnů a pak, nevyskytují-li se známky toxicity (stomatitida, průjem, leukopenie či trombocytopenie), 6 mg/kg nebo 240 mg/m2 v alternativní dny pro další 3 dávky (den 5-7-9). Alternativním režimem je 15 mg/kg ve formě jedné intravenózní injekce jedenkrát týdně po dobu léčebné kúry.
Intraarteriální infuze: � 5/7,5 mg/kg tělesné hmotnosti nebo 200-300 mg/m2 jednou denně lze podat 24 hodinovou kontinuální intraarteriální infuzí.
Udržovací terapie:
Po počáteční intenzivní léčebné kúře může následovat udržovací terapie za předpokladu, že se nevyskytují žádné významné toxické účinky. V každém případě musí toxické vedlejší účinky ustat před zahájením udržovací terapie.
Léčba může pokračovat intravenózními injekcemi 5-10 mg/kg tělesné hmotnosti nebo 200-400 mg/m2 v týdenních intervalech.
V kombinaci s ozařováním: � Bylo zjištěno, že ozařování kombinované s 5-FU je prospěšné při léčbě určitých typů metastatických lézí v plicích a pro zmírnění bolesti působené recidivujícím, neoperovatelným nárůstem. Měla by se použít standardní dávka 5-FU.
Kombinace s jinými cytostatiky: � Fluorouracil lze použít s jinými cytostatiky. V tom případě je třeba standardní dávku snížit.
Speciální populace
Poškození ledvin nebo jater � U pacientů s poškozením ledvin či jater se doporučuje opatrnost a je možné nutné snížení dávky.
Děti � Podávání fluorouracilu dětem se vzhledem k nedostatečným údajům o bezpečnosti a účinnosti nedoporučuje.
Starší � Není nutná úprava dávkování.
(cs)
|