salt:hasText
| - Symptomy
Mióza, útlum dechu, somnolence, snížení tonu kosterního svalstva a pokles krevního tlaku. V závažných případech se může vyskytnout oběhové selhání, stupor, kóma, bradykardie a nekardiogenní plicní edém; zneužití vysokých dávek silných opioidů, jako je oxykodon, může být fatální.
Léčba
Hlavní pozornost je třeba věnovat zajištění průchodnosti dýchacích cest a zavedení asistované nebo řízené ventilace.
V případě předávkování může být indikováno intravenózní podání opiátového antagonisty (např. 0,4 až 2 mg naloxonu intravenózně). Podání jednotlivých dávek se musí opakovat v závislosti na klinickém stavu v intervalech 2 až 3 minut. Možná je intravenózní infuze 2 mg naloxonu v 500 ml fyziologického roztoku nebo 5% roztoku glukosy (což odpovídá 0,004 mg naloxonu/ml). Rychlost infuze musí být upravena podle předchozí bolusové injekce a odpovědi pacienta.
Naloxon by se neměl podávat v případě absence klinicky významného respiračního a oběhového útlumu po předávkování oxykodonem. Naloxon je třeba podávat s opatrností pacientům, kteří jsou nebo by mohli být fyzicky závislí na oxykodonu. V takových případech by náhlé nebo úplné zrušení účinků opiátů mohlo vyvolat bolesti a akutní abstinenční příznaky.
Je možno zvážit výplach žaludku. Zvažte podání aktivního uhlí (50 g u dospělých, 10 až 15 g u dětí), jestliže došlo k požití velkého množství ne déle než před 1 hodinou, za předpokladu, že lze ochránit dýchací cesty. Lze rozumně předpokládat, že pozdní podání aktivního uhlí může být u přípravků s prodlouženým uvolňováním přínosné; nejsou pro to však žádné důkazy.
K urychlení průchodu střevem může být vhodné laxativum (např. roztok založený na PEG).
V případě potřeby je nutno při léčbě doprovodného oběhového šoku zavést podpůrná opatření (umělá respirace, podávání kyslíku, podávání vazopresorických látek a infuzní terapie). Při srdeční zástavě nebo srdečních arytmiích může být indikována masáž srdce nebo defibrilace. V případě potřeby může být rovněž indikována asistovaná ventilace, stejně jako udržování rovnováhy tekutin a elektrolytů.
(cs)
|