salt:hasText
| - Při kombinaci karboplatiny s jinými myelosupresivními sloučeninami nebo s radioterapií může být myelosupresivní účinek karboplatiny a/nebo těchto jiných přípravků výraznější.
U pacientů, kteří podstupují současnou léčbu jinými nefrotoxickými přípravky, se pravděpodobně vyskytne závažnější a déle trvající myelotoxicita způsobená sníženou renální clearancí karboplatiny.
Současné používání je kontraindikováno
-Vakcína proti žluté zimnici: riziko smrtelného systémového vakcinačního onemocnění (viz bod 4.3). Není doporučeno souběžné užívání (viz bod 4.4)
Živých oslabených vakcín (kromě vakcíny proti žluté zimnici): riziko systémového onemocnění, které může být fatální. Toto riziko je zvýšené u osob s již oslabenou funkcí imunitního systému z důvodu jejich onemocnění.
Použijte inaktivovanou vakcínu, pokud existuje (poliomyelitida).
Při současném podání karboplatiny s fenytoinem nebo fosfenytoinem vzniká riziko zhoršení křečí, které jsou výsledkem snížené digestivní absorpce, což je způsobeno cytotoxickým přípravkem, nebo vzniká riziko zvýšené toxicity nebo ztráty účinnosti cytostatik v důsledku zvýšeného jaterního metabolizmu, což je způsobené fenytoinem.
Současná léčba nefrotoxickými nebo ototoxickými léky jako jsou aminoglykosidy, vankomycin, kapreomycin a diuretika se nedoporučuje, jelikož to může vést ke zvýšení nebo zhoršení toxicity, jelikož karboplatina vyvolává změny v renální clearance těchto látek.
Musí být vzato v úvahu současné užívání
Chelatačních činidel- snižujících účinek karboplatiny
Cyklosporinů (a také takrolimů a sirolimů): Nadměrná imunosuprese s rizikem lymfoproliferace
Aminoglykosidů: Současné užívání karboplatiny s amunoglykosidovými antibiotiky musí být vzato v úvahu z důvodu kumulativní nefrotoxicity a ototoxicity obzvláště u pacientů se závažnou poruchou funkce ledvin.
Kličková („loop“) diuretika: Současné užívání karboplatiny s kličkovými diuretiky musí být vzato v úvahu z důvodu kumulativní nefrotoxicity a ototoxicity.
Z důvodu zvýšeného rizika trombózy u pacientů s nádorovým onemocněním bývá často indikována antikoagulační léčba. Z důvodu velké individuální variability mezi pacienty co se týče schopnosti koagulace v průběhu onemocnění a interakce mezi orálními antikoagulancii a protirakovinnými chemoterapeutiky, je v případě potřeby léčit pacienta antagonisty vitaminu K (VKA), nezbytné zvýšit frekvenci kontrol INR. Při současném podávání karboplatiny s warfarinem je doporučena opatrnost a velmi časté kontroly INR, jelikož byly hlášeny případy zvýšené hladiny INR.
Karboplatina může interagovat s hliníkem za tvorby černého precipitátu.
Karboplatina nesmí být připravována ani podávána pomocí jehel, injekčních stříkaček, katetrů nebo setů pro intravenózní podání obsahujících hliník, u kterého hrozí, že přijde do kontaktu s karboplatinou.
(cs)
|