salt:hasText
| - Losartan byl vyhodnocen v klinických studiích následovně:
• V kontrolovaném klinickém hodnocení u > 3000 dospělých pacientů ve věku 18 let a starších ve spojení s esenciální hypertenzí
• V kontrolovaném klinickém hodnocení u 177 hypertenzních pediatrických pacientů ve věku 6 až 16 let
• V kontrolovaném klinickém hodnocení u > 9 000 hypertenzních pacientů ve věku 55 až 80 let s hypertrofií levé srdeční komory
• V kontrolovaných klinických hodnocení u > 7700 dospělých pacientů s chronickým srdečním selháním
• V kontrolovaném klinickém hodnocení u > 1500 pacientů s diabetem 2. typu a proteinurií ve věku 31 let a starších.
Frekvence nežádoucích účinků uvedených dále je stanovena podle následující konvence: velmi časté (≥ 1/10); časté (≥ 1/100, < 1/10); méně časté (≥ 1/1 000, < 1/100); vzácné (≥ 1/10 000, < 1/1 000); velmi vzácné (< 1/10 000), není známo (nemohou být odhadnuty z dostupných údajů).
V kontrolovaných klinických studiích u esenciální hypertenze, hypertenzních pacientů s hypertrofií levé srdeční komory, srdečního selhání, stejně jako u hypertenze a diabetu mellitus 2. typu s renálním onemocněním, byla nejčastějším nežádoucím účinkem závrať.
Hypertenze:
Třída orgánových systémů
Nežádoucí reakce
Frekvence
Poruchy nervového systému
závrať, vertigo
časté
somnolence, bolest hlavy, poruchy spánku
méně časté
Srdeční poruchy
palpitace, angina pectoris
méně časté
Cévní poruchy
symptomatická hypotenze (zejména u pacientů s deplecí intravaskulárního objemu, např. pacienti s těžkým srdečním selháním nebo pacienti léčení vysokými dávkami diuretik), ortostatické účinky závislé na dávce, vyrážka
méně časté
Gastrointestinální poruchy
bolest břicha, zácpa
méně časté
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
astenie, únava, edém
méně časté
Vyšetření
hyperkalémie
časté
zvýšená hladina alaninaminotransferázy
(ALT)*
vzácné
*obvykle se upraví po vysazení přípravku
Hypertenzní pacienti s hypertrofií levé srdeční komory
V kontrolovaných klinických studiích u 9193 pacientů ve věku 55 až 80 let s hypertrofií levé komory byly zaznamenány následující nežádoucí účinky:
Třída orgánových systémů
Nežádoucí reakce
Frekvence
Poruchy nervového systému
závrať
časté
Poruchy ucha a labyrintu
vertigo
časté
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
astenie/únava
časté
Chronické srdeční selhání
V kontrolovaných klinických studiích u pacientů s chronickým srdečním selháním (viz studie ELITE I, ELITE II a studie HEAAL, bod 5.1) byly zaznamenány následující nežádoucí účinky:
Třída orgánových systémů
Nežádoucí reakce
Frekvence
Poruchy nervového systému
závrať,
časté
bolest hlavy
méně časté
parestézie
vzácné
Srdeční poruchy
synkopa, fibrilace síní, cerebrovaskulární příhoda
vzácné
Cévní poruchy
hypotenze, včetně ortostatické hypotenze
časté
Poruchy krve a lymfatického systému
anémie
časté
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy
dyspnoe, kašel
méně časté
Gastrointestinální poruchy
průjem, nauzea, zvracení
méně časté
Poruchy kůže a podkožní tkáně
kopřivka, svědění, vyrážka
méně časté
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
astenie/únava
méně časté
Vyšetření
zvýšená hladina močoviny v krvi, kreatininu v séru a draslíku v séru
časté
Poruchy metabolismu a výživy
hyperkalémie
méně časté*
Poruchy ledvin a močových cest
porucha funkce ledvin
selhání funkce ledvin
časté
* časté u pacientů, kteří užili 150 mg losartanu místo 50 mg losartanu
Hypertenze a diabetes mellitus 2. typu s renální chorobou
V kontrolované klinické studii u 1513 pacientů ve věku 31 let a starších s diabetem mellitus 2. typu s proteinurií (studie RENAAL, viz bod 5.1) byly ve spojení s přípravkem zaznamenány následující nežádoucí účinky losartanu:
Třída orgánových systémů
Nežádoucí reakce
Frekvence
Poruchy nervového systému
závrať
časté
Cévní poruchy
hypotenze
časté
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
site conditions
astenie/únava
časté
Vyšetření
hypoglykémie, hyperkalémie*
časté
* V klinické studii prováděné u pacientů s diabetem mellitus 2. typu s nefropatií došlo u 9,9 % pacientů léčených losartanem a u 3,4 % pacientů léčených placebem ke vzniku hyperkalemie >5,5 mmol/l.
Následující nežádoucí účinky se vyskytly častěji u pacientů, kteří dostávali losartan, než u pacientů, kteří dostávali placebo:
Třída orgánových systémů
Nežádoucí reakce
Frekvence
Poruchy krve a lymfatického systému
anémie
není známo
Srdeční poruchy
synkopa, palpitace
není známo
Cévní poruchy
ortostatická hypotenze
není známo
Gastrointestinální poruchy
průjem
není známo
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně disorders
bolesti zad
není známo
Poruchy ledvin a močových cest
infekce močových cest
není známo
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
příznaky podobné chřipce
není známo
Post-marketingová zkušenost
Následující nežádoucí účinky byly zaznamenány v post-marketingovém sledování:
Třída orgánových systémů
Nežádoucí reakce
Frekvence
Poruchy krve a lymfatického systému
anémie, trombocytopenie
není známo
Poruchy ucha a labyrintu
tinitus
není známo
Poruchy imunitního systému
hypersenzitivita: anafylaktické reakce, angioedém včetně otoku laryngu a glotis způsobující obstrukci dýchacích cest a/nebo otok obličeje, rtů, faryngu a/nebo jazyka; u některých těchto pacientů byl v minulosti zaznamenán angioedém v souvislosti s podáním jiných léků, včetně ACE inhibitorů; vaskulitida včetně Henochovy-Schönleinovy purpury
vzácné
Poruchy nervového systému
migréna
není známo
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy
kašel
není známo
Gastrointestinální poruchy
průjem, pankreatitida
není známo
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
slabost
není známo
Poruchy jater a žlučových cest
hepatitida
vzácné
abnormality funkce jater
není známo
Poruchy kůže a podkožní tkáně disorders
kopřivka, svědění, vyrážka, fotosenzitivita
není známo
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně disorders
myalgie, artralgie, rhabdomyolýza
není známo
Poruchy reprodukčního systému a prsu
erektilní dysfunkce/impotence
není známo
Psychiatrické Poruchy
deprese
není známo
Vyšetření
hyponatremie
není známo
Poruchy ledvin a močových cest:
Jako následek inhibice systému renin-angiotensin-aldosteron byly zaznamenány u rizikových pacientů změny renálních funkcí včetně renálního selhání; změny renálních funkcí mohou být reverzibilní po přerušení léčby (viz bod 4.4).
Vyšetření:
V klinicky kontrolovaných studiích byly klinicky významné změny standardních laboratorních parametrů velmi vzácně spojeny s podáváním tablet losartanu.
V kontrolovaných klinických studiích u pacientů se srdečním selháváním bylo zaznamenáno zvýšení močoviny v krvi, kreatininu a draslíku v séru.
Pediatrická populace
Profil nežádoucích účinků u pediatrických pacientů se zdá být podobný jako u dospělých pacientů. Údaje od pediatrické populace jsou omezené.
(cs)
|