salt:hasText
| - Žádné formální studie lékových interakcí nebyly u přípravku Flutiform provedeny.
Přípravek Flutiform obsahuje dinatrium-chromoglykát v podprahové koncentraci. Pacienti by neměli přerušovat léčbu jakýmikoliv přípravky obsahujícími chromoglykát.
Flutikason-propionát, jedna ze složek přípravku Flutiform, je substrátem CYP 3A4. Účinky krátkodobého podávání silných inhibitorů CYP 3A4 (např. ritonavir, atazanavir, klarithromycin, indinavir, itrakonazol, nelfinavir, sachinavir, ketokonazol, telithromycin) současně s přípravkem Flutiform nemá velký klinický význam, ale při dlouhodobé léčbě je třeba opatrnosti. Je-li to možné, je třeba zabránit současnému podávání přípravku Flutiform s těmito léky. Zvláště je třeba zabránit současnému užívání ritonaviru, pokud přínos nepřeváží zvýšené riziko vzniku systémových nežádoucích účinků glukokortikoidů. Informace o této interakci pro inhalovaný flutikason-propionát nejsou k dispozici, ale očekává se výrazný nárůst flutikason-propionátu v plazmě. Byly hlášeny případy Cushingova syndromu a adrenální suprese.
β-agonisté mohou akutně zhoršit změny na EKG a/nebo hypokalémii vzniklou při podání diuretik nešetřících draslík (např. smyčková nebo thiazidová diuretika), zejména při překročení jejich doporučené dávky. Ačkoli klinický význam těchto účinků není znám, doporučuje se opatrnost při současném podávání β-agonisty s diuretiky nešetřícími draslík. Deriváty xantinu a glukokortikosteroidy mohou zvýšit případný hypokalemický účinek β-agonistů.
Kromě toho L-Dopa, L-thyroxin, oxytocin a alkohol mohou mít negativní vliv na toleranci srdce k β2 sympatomimetikům.
Současná léčba inhibitory monoaminooxidázy, včetně látek s podobnými vlastnostmi, jako je furazolidon a prokarbazin, může vyvolat hypertenzní reakce.
U pacientů, kterým je současně podávána anestézie s halogenovanými uhlovodíky, existuje zvýšené riziko arytmií.
Současné užívání jiných β-adrenergních léčiv může mít potenciálně aditivní účinek.
Hypokalémie může zvyšovat riziko arytmií u pacientů, kteří jsou léčeni digitalisovými glykosidy.
Formoterol-fumarát, stejně jako další β2-agonisté, má být podáván s mimořádnou opatrností pacientům léčeným tricyklickými antidepresivy nebo inhibitory monoaminooxidázy a během dvou týdnů po jejich vysazení nebo jinými léky, o nichž je známo, že prodlužují QTc interval, jako jsou antipsychotika (včetně fenothiazinů), chinidin, disopyramid, prokainamid, a antihistaminika. Léky, o nichž je známo, že prodlužují QTc interval, mohou zvýšit riziko ventrikulárních arytmií (viz bod 4.4).
Pokud je třeba podávat jakoukoli cestou další adrenergní léky, mají být užívány opatrně, protože mohou zvýšit farmakologicky předvídatelné účinky formoterolu na sympatický nervový systém.
Antagonisté β-adrenergních receptorů (β-blokátory) a formoterol-fumarát mohou při současném podání vzájemně inhibovat svůj účinek. β-blokátory mohou u astmatiků také vyvolat závažný bronchospazmus. Proto by pacienti s astmatem neměli být obvykle léčeni β-blokátory, což zahrnuje i β-blokátory použité ve formě očních kapek při léčbě glaukomu. Avšak za určitých okolností, např. jako profylaxe po infarktu myokardu, nemusí mít užívání β-blokátorů u pacientů s astmatem žádné přijatelné alternativy. V této situaci lze zvážit užívání kardioselektivních β-blokátorů, ale je třeba je podávat opatrně.
(cs)
|