| salt:hasText
| - Těhotenství:
ACE inhibitory:
Používání inhibitorů ACE v prvním trimestru těhotenství se nedoporučuje (viz bod 4.4). Používání inhibitorů ACE je kontraindikováno ve druhém a třetím trimestru těhotenství (viz bod 4.3 a 4.4).
Epidemiologické důkazy týkající se teratogenity po expozici inhibitorům ACE v prvním trimestru těhotenství nejsou přesvědčivé, nicméně malé zvýšení rizika nelze vyloučit. Pokud pokračování v léčbě inhibitory ACE není nezbytně nutné, mají být pacientky plánující otěhotnění převedeny na náhradní antihypertenzivní léčbu s prokázaným bezpečnostním profilem při používání v těhotenství. Při zjištění těhotenství je třeba ihned ukončit léčbu inhibitory ACE a v případě potřeby zahájit náhradní léčbu.
Je známo, že expozice léčbě inhibitory ACE během druhého a třetího trimestru indukuje fetotoxicitu (snížená funkce ledvin, oligohydramnion, retardace osifikace lebky) a neonatální toxicitu u člověka (renální selhání, hypotenze, hyperkalémie). (Viz také bod 5.3). V případě používání inhibitorů ACE v druhém trimestru těhotenství se doporučuje provést ultrazvukovou kontrolu funkce ledvin a kontrolu nálezu na lebce. Novorozenci matek, které užívaly inhibitory ACE, mají být pečlivě sledováni z hlediska možné hypotenze (viz také bod 4.3 a 4.4).
Běžné používání diuretik u jinak zdravých těhotných žen se nedoporučuje, protože matka a plod jsou zbytečně vystaveni nebezpečí včetně fetální a novorozenecké žloutenky, trombocytopenie a pravděpodobně i jiným nežádoucím účinkům pozorovaným u dospělých.
Lisinopril, který přechází placentou, byl odstraněn z oběhu novorozence peritoneální dialýzou s určitým klinickým přínosem, teoreticky ale může být odstraněn transfuzí. Nejsou zkušenosti s odstraněním hydrochlorothiazidu, který rovněž přechází placentou, z oběhu novorozence.
Hydrochlorothiazid:
S hydrochlorothiazidem v těhotenství, zvláště v prvním trimestru, jsou omezené zkušenosti. Studie na zvířatech nejsou dostačující.
Hydrochlorothiazid prostupuje placentou. Na základě farmakologického mechanismu účinku hydrochlorothiazidu může jeho užívání v druhém a třetím trimestru těhotenství oslabit feto-placentální perfuzi a může způsobit fetální a neonatální účinky, jako je ikterus, poruchy elektrolytové rovnováhy a trombocytopenie.
Hydrochlorothiazid se nemá podávat k léčbě gestačních edémů, gestační hypertenze nebo preeklampsie kvůli riziku snížení plasmatického objemu a placentární hypoperfuze, bez příznivého účinku na průběh onemocnění.
Hydrochlorothiazid by neměl být používán k léčbě esenciální hypertenze u těhotných žen kromě vzácných situací, kdy nelze využít jinou léčbu.
Kojení:
ACE inhibitory:
Protože nejsou dostupné informace o podávání přípravku Diroton plus H během kojení, není přípravek Diroton plus H doporučen a je třeba nasadit alternativní léčbu se známým bezpečnostním profilem během kojení, zvláště u novorozenců a dětí předčasně narozených.
Lisinopril přechází do mléka kojících samic potkanů. Není známo, zda se lisinopril vylučuje do mateřského mléka. Hydrochlorothiazid se vylučuje do mateřského mléka v množství, u kterého se předpokládá ovlivnění dítěte, a to i při užívání terapeutických dávek.
Vzhledem k možnosti těžkých reakcí u kojených dětí, je nutné se rozhodnout, zda přerušit kojení nebo léčbu přípravkem Diroton plus H, přičemž je nutné brát v úvahu důležitost tohoto léku pro matku.
Hydrochlorothiazid:
Hydrochlorothiazid se v malých množstvích vylučuje do mateřského mléka. Ve vysokých dávkách vyvolávají thiazidy intenzivní diurézu a mohou inhibovat tvorbu mléka. Použití přípravku Diroton plus H se v průběhu kojení nedoporučuje. Pokud je přípravek Diroton plus H během kojení užíván, je třeba podávat co nejnižší dávky.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)