| salt:hasText
| - Aplikátor implantátu Vantas je určen pouze k jednorázovému použití.
Všechen nepoužitý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky.
Zavedení přípravku
Je nutné dodržovat aseptický postup, aby bylo minimalizováno riziko infekce. Při zavádění i vyjímáni implantátu se musejí používat sterilní rukavice.
Identifikace místa zavádění
Pacient musí ležet na boku s ohnutou rukou, kterou používá méně (např. levou rukou u praváka). Ruku ohne nahoru, aby měl lékař dobrý přístup k vnitřní straně paže. Ruku je možné podložit polštářem, aby pacient tuto pozici lépe udržoval. Optimální místo pro zavedení implantátu je přibližně v polovině paže, mezi ramenem a loktem, v mezeře mezi bicepsem a tricepsem.
Příprava aplikátoru
Před přípravou aplikačního místa a zavedením implantátu nejdříve připravte aplikátor implantátu. Vyjměte aplikátor ze sterilního sáčku. Aplikátor je dodáván s úplně vytáhnutou kanylou. Zkontrolujte pozici zeleného retrakčního tlačítka. Tlačítko musí být v pozici vpředu, směrem ke kanyle a od držadla.
Odstraňte kovový pásek a gumovou zátku ze skleněné lahvičky a pomocí kleští uchopte špičku implantátu. Implantát nesmíte uchopit uprostřed, mohlo by dojít k jeho deformaci.
Vložte implantát do aplikátoru. Implantát bude uložen v kanyle tak, aby byla vidět pouze jeho špička na šikmém okraji.
Zavedení implantátu
Potřete místo zavedení povidon-jodidem a překryjte jej rouškou s otvorem.
Anestetikum
Ujistěte se, zda pacient není alergický na lidokain / adrenalin. Aplikujte několik ml anestetika, nejdříve v místě plánované incize a poté infiltrací po celé délce implantátu, 32 mm, vějířovitým způsobem.
Incize
Skalpelem udělejte 2 – 3 mm hlubokou kožní incizi na vnitřní straně paže svisle podél bicepsu.
Zavedení
Držte aplikátor za držadlo.
Zaveďte špičku aplikátoru do incize šikmým okrajem vzhůru a posouvejte aplikátor pod kůží v místě aplikace anestézie, směrem nahoru, až po značku na kanyle. Pro kontrolu subkutánního umístění musí aplikátor viditelně zdvihat kůži po celou dobu zavádění. Ujistěte se, že aplikátor nepronikl svalem.
Aplikátor udržujte na stejném místě a palec umístěte na zeleném retrakčním tlačítku. Zmáčkněte tlačítko, tak uvolníte zámek mechanizmu, potom přitáhněte tlačítko zpátky až na doraz, aplikátor udržujte stále na stejném místě. Kanyla se stáhne z incize a implantát zanechá ve škáře. Vytáhněte aplikátor z incize. Zkontrolujte volný implantát palpitací.
Upozornění:
Po zahájení retrakce se nepokoušejte aplikátor posouvat hlouběji, mohlo by dojít k poškození implantátu. Pokud chcete proceduru zopakovat znovu, vyjměte aplikátor, vyjměte implantát za jeho špičku, resetujte retrakční tlačítko do pozice co nejvíce vpředu, vložte znovu implantát do aplikátoru a proceduru zopakujte.
Uzavření incize
Uzavřete incizi jedním nebo dvěma stehy s uzlíky (nepovinné) směřujícími dovnitř incize. Aplikujte tenkou vrstvu antibiotické masti přímo na incizi. Přelepte incizi 2 chirurgickými sterilními stripy. Incizi překryjte gázou a zajistěte jí obvazem.
Vyjmutí implantátu
Implantát Vantas musí být vyjmut po 12 měsících léčby.
Lokalizace implantátu
Implantát musí být lokalizován pohmatem oblasti v blízkosti incize z minulého roku. Implantát je normálně hmatem dobře lokalizovatelný. Zatlačte na distální konec implantátu a lokalizujte proximální konec blízko incize.
Pokud je implantát těžce lokalizovatelný, použijte ultrazvuk. Pokud nemůže být implantát lokalizovaný ultrazvukem, můžete použít jiné zobrazovací techniky jako CT a magnetická rezonance.
Příprava místa vyjmutí
Poloha pacienta a příprava místa vyjmutí je stejná jako při zavádění implantátu. Potřete místo nad a kolem implantátu povidon-jodidem a překryjte jej rouškou s otvorem.
Anestetikum
Ujistěte se, zda pacient není alergický na lidokain / adrenalin. Zatlačte na konec implantátu, který je více vzdálený od incize. Vstříkněte malé množství lidokainu / adrenalinu do kůže v místě konce implantátu, který je blíže incizi, potom pokračujte s aplikací malého množství anestetika podél celého implantátu, aplikujte anestetikum pod implantát. Anestetikum ve škáře implantát nadzdvihne. Pokud budete zavádět nový implantát, můžete jej umístit do stejné „dutiny“ po implantátu vyjmutém, nebo můžete použít stejnou incizi a implantát zavést v opačném směru. Při zavádění implantátu v opačném směru musíte v předstihu aplikovat anestézii podél uložení nového implantátu.
Incize
Skalpelem udělejte 2 – 3 mm incizi blízko špičky implantátu, přibližně 1 – 2 mm hlubokou. Obvykle je špička implantátu vidět přes tenkou tkáň dutinky vytvořené kolem implantátu. Pokud implantát vidět není, zatlačte na jeho distální konec a vytlačujte jej směrem k incizi. Opatrně nařízněte tkáň dutinky vytvořené kolem implantátu abyste uvolnili polymerovou špičku implantátu.
Uchopte implantát kleštěmi a vyjměte jej.
Pokud vkládáte další implantát, řiďte se uvedenými pokyny pro zavádění implantátu. Nový implantát by měl být zaveden stejnou incizí. Alternativně může být použita paže druhé ruky.
Pokyny pro pacienta
Pacientovi dejte příbalovou informaci přípravku. Informujte pacienta, aby paži s implantátem nemáčel po dobu 24 hodin po zavedení. Tlakový obvaz může být po 24 hodinách odstraněn. Pacient nesmí odstranit chirurgické sterilní stripy. Stripy musí odpadnout samy po několika dnech. Aby došlo k úplnému zahojení incize, pacient nesmí zvedat těžké předměty a provozovat namáhavé fyzické aktivity ošetřenou paží po dobu 7 dnů.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)