salt:hasText
| - Citalopram Orion by se měl užívat perorálně jednou denně ráno nebo večer. Tablety by se měly zapíjet tekutinou a užívají se s jídlem nebo bez jídla.
Antidepresivní účinek lze očekávat nejméně po dvou týdnech léčby. Léčba by měla pokračovat, dokud pacient nebude po dobu minimálně 4-6 měsíců zcela bez příznaků.
Děti a dospívající do 18 let�Citalopram by se neměl podávat dětem a dospívajícím do 18 let (viz bod 4.4).
Deprese
Dospělí:
Citalopram se užívá v jedné perorální dávce 20 mg denně.
V závislosti na individuální odpovědi pacienta, dávka může být zvýšena až na max. 40 mg denně.
Starší pacienti (>65 let)�Pro starší pacienty musí být dávka snížena na polovinu doporučené dávky, např. 10-20 mg denně. Doporučená maximální dávka je pro starší pacienty 20 mg denně.
Snížená funkce ledvin�U pacientů s mírným až středně závažným poškozením funkce ledvin není třeba úprava dávkování.
Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici klinická data, je u pacientů se závažným poškozením funkce ledvin (kreatininová clearance nižší než 30 ml/min, viz bod 5.2) potřeba zvýšená opatrnost.
�Snížená funkce jater:�Pacienti s mírným až středně závažným poškozením funkce jater by měli dostávat úvodní dávku 10 mg denně po dobu prvních dvou týdnů léčby. Dávka by u pacientů se sníženou funkcí jater neměla překročit 20 mg, ale závisí na individuální odpovědi pacienta.. U pacientů se závažně sníženou jaterní funkcí je nutná opatrnost a zvlášť pečlivá titrace dávky (viz bod 5.2). �
Pomalí metabolizátoři CYP2C19:
Pacientům, o nichž je známo, že jsou pomalí metabolizátoři CYP2C19, se po dobu prvních dvou týdnů léčby doporučuje podávat zahajovací dávku 10 mg denně. V závislosti na individuální odpovědi pacienta lze podle potřeby dávku zvýšit na 20 mg denně (viz bod 5.2).
Příznaky z vysazení pozorované při přerušení léčby:
Mělo by se zamezit náhlému přerušení léčby. Při přerušení léčby citalopramem by se dávka měla postupně snižovat po dobu nejméně jednoho nebo dvou týdnů, aby se snížilo riziko vzniku reakcí z vysazení (viz bod 4.4 a 4.8). Pokud se po snížení dávky nebo při vysazování léčby objeví závažné příznaky, může se uvažovat o návratu k předchozí předepsané dávce. Následně může lékař pokračovat ve snižování dávky, ale mnohem pozvolněji.
(cs)
|