salt:hasText
| - Dávkování
Dospělým se podává obvykle 1 ml injekčního roztoku přípravku Luminal (1 ampule = 200 mg fenobarbitalu), starším dětem 0,75 ml, mladším dětem 0,3 ml, kojencům 0,1 - 0,3 ml i.m., nebo pomalu i.v., případně až 2 - 3 krát denně.
Dávkování se řídí podle druhu a závažnosti onemocnění. Maximální jednotlivá dávka činí u dospělých 400 mg fenobarbitalu (2 ampule = 2 ml injekčního roztoku přípravku Luminal), maximální denní dávka je 800 mg fenobarbitalu na den. U starších pacientů je často nutné dávku snížit. U pacientů s poruchou funkce jater je třeba snížit počáteční dávku. U pacientů s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu pod 10 ml/min) je třeba snížit dávku a prodloužit interval mezi dávkami. U pacientů s peritoneální dialýzou je nutné přizpůsobení dávky. Přibližně 35-40% denní dávky fenobarbitalu se vyloučí během 24 hodin. Clearance je závislá na individuální charakteristice pacienta a typu dialýzy. Plazmatické koncentrace fenobarbitalu by měly být pečlivě monitorovány a dávka upravena pro udržení terapeutických plazmatických hladin.
Způsob podání a délka léčby
Injekční roztok Luminal se injikuje podle potřeby 2x – 3x denně i.m. nebo pomalu i.v. O délce léčby fenobarbitalem rozhoduje ošetřující lékař a řídí se všeobecně průběhem základního onemocnění. Ošetřující lékař musí proto občas zvážit, zda podávání fenobarbitalu je u nemocného ještě indikováno.
Injekční roztok přípravku Luminal je určen k použití především pro závažnější chorobné stavy anebo v případech, kdy nelze fenobarbital podávat perorálně.
Je třeba si uvědomit, že fenobarbital je nutné podávat stále, při vysazení se mohou vrátit záchvaty a dokonce se objevuje status epilepticus. Fenobarbital doporučujeme vysadit postupným snižováním dávky.
Je třeba se vyhnout podkožnímu nebo paravenóznímu podání injekce, protože může dojít ke vzniku nekrózy. Nesprávné nitrotepenné podání injekce může vyvolat vazospasmus, ostrou bolest a gangrénu.
Během nitrožilního podávání fenobarbitalu je nutné sledovat EKG, krevní tlak, respirační funkce a plazmatickou hladinu fenobarbitalu. Rovněž musí existovat možnost resuscitace.
(cs)
|