| salt:hasText
| - Účinky jiných léčivých přípravků na FENTANYLJANSSEN
K prohloubení útlumu dechového centra navozenému opioidy může přispívat současné podání přípravků, jako jsou barbituráty, benzodiazepiny, neuroleptika, halogenované plyny a další látky neselektivně tlumící CNS (např. alkohol).
Při současném podávání těchto látek je třeba oproti normální situaci dávky fentanylu redukovat.
Fentanyl, léčivo s vysokou clearance, je rychle a extenzivně metabolizován převážně prostřednictvím CYP3A4.
Itrakonazol (silný inhibitor CYP3A4) užívaný perorálně v dávce 200 mg denně po 4 dny nevykazuje signifikantní účinek na farmakokinetiku intravenózního fentanylu.
Perorální ritonavir (jeden z nejsilnějších inhibitorů CYP3A4) redukuje clearance intravenózního fentanylu o dvě třetiny, avšak vrcholové plazmatické koncentrace po jednotlivé dávce intravenózního fentanylu nejsou ovlivněny. Je-li fentanyl podán jednorázově, vyžaduje současné podání silných inhibitorů CYP3A4, např. ritonaviru, přísné monitorování pacienta.
Současné podávání flukonazolu nebo vorikonazolu a fentanylu může vést ke zvýšené expozici fentanylu.
Při kontinuální terapii je zapotřebí snížit dávky fentanylu s cílem vyloučení akumulace fentanylu, která by mohla zvýšit riziko prolongované nebo opožděné respirační deprese.
Obvykle se doporučuje vysadit inhibitory MAO dva týdny před plánovaným chirurgickým nebo jiným výkonem vyžadujícím podání anestetik. Některá sdělení však hovoří o bezproblémovém podání fentanylu během chirurgického nebo anestetického výkonu i u pacientů léčených inhibitory MAO.
Účinky přípravku FENTANYLJANSSEN na jiné léčivé přípravky
Po podání fentanylu je nutno snížit dávku jiných látek tlumících CNS.
Při současném podání s fentanylem jsou celková plazmatická clearance a distribuční objem etomidátu 2 - 3krát sníženy beze změny poločasu.
Současné podání fentanylu a intravenózního midazolamu vede ke zvýšení terminálního plazmatického poločasu a snížení plazmatické clearance midazolamu. Jsouli tyto látky podány s fentanylem, lze zvážit snížení jejich dávky.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)