salt:hasText
| - Cyklosporin
V lékové interakční studii bylo zaznamenáno snížení plazmatických koncentrací cyklosporinu, které bylo také hlášeno v několika případech, pokud byl cyklosporin podáván společně s orlistatem. Toto může vést ke snížení imunosupresivního účinku. Současné podávání Orlistatu Teva 60 mg a cyklosporinu je kontraindikováno (viz bod 4.3).
Perorální antikoagulancia
Pokud je orlistat kombinován s warfarinem nebo jinými antikoagulačními přípravky, může být změněna hodnota INR (international normalised ratio) (viz bod 4.8). Současné podávání Orlistatu Teva 60 mg s warfarinem nebo jinými perorálními antikoagulancii je kontraindikováno (viz bod 4.3).
Perorální antikoncepce
Ve specifických studiích lékových interakcí nebyl prokázán žádný výskyt interakcí mezi perorálními kontraceptivy a orlistatem. V ojedinělých případech však může orlistat nepřímo snížit dostupnost perorálních kontraceptiv a vést k neočekávanému těhotenství. V případě závažného průjmu je doporučeno použití další kontraceptivní metody (viz bod 4.4).
Levothyroxin
Jsou-li orlistat a levothyroxin podávány současně, může se objevit hypotyreóza a/nebo snížení kontroly hypotyreózy (viz bod 4.4). Může k tomu docházet v důsledku snížení absorpce jodidových solí a/nebo levotyhroxinu.
Anitepileptika
U pacientů léčených současně orlistatem a antiepileptickými léky, např. valproát, lamotrigin, u kterých nemůže být vyloučen kauzální vztah k interakcím, byly zaznamenány konvulze. Orlistat může snížit absorpci antiepileptik a vést ke konvulzím (viz bod 4.4).
Vitamíny rozpustné v tucích
Léčba orlistatem by mohla vést k poruše vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích (A, D, E a K).
V klinických studiích zůstaly u převážné většiny pacientů léčených orlistatem po dobu nepřekračující čtyři plné roky hladiny vitamínů A, D, E, K a beta karotenu v normálních hodnotách. Pro zajištění adekvátního příjmu vitamínů je však třeba pacienty poučit, aby před spaním užívali multivitamínový doplněk.
Akarbóza
Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici farmakokinetické interakční studie, nedoporučuje se podávání přípravku Orlistat Teva 60 mg pacientům užívajícím akarbózu.
Amiodaron
Pokles plazmatických koncentrací amiodaronu byl zaznamenán při jeho jednorázovém podání omezenému počtu zdravých dobrovolníků, kterým byl současně podáván orlistat. Klinický význam tohoto účinku u pacientů léčených současně amiodaronem není znám. Pacienti užívající amiodaron by se před zahájením léčby Orlistatem Teva 60 mg měli poradit s lékařem. Během léčby Orlistatem Teva 60 mg může být nutná úprava dávky amiodaronu.
(cs)
|