| salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: Léčiva k terapii obezity, kromě dietetik, periferně působící léčiva k terapii obezity, ATC kód: A08AB01.
Orlistat je účinný, specifický a dlouhodobě působící inhibitor lipáz zažívacího traktu. Léčebně působí v luminu žaludku a tenkého střeva, kde vytváří kovalentní vazbu s aktivním serinovým místem žaludeční a pankreatické lipázy. Inaktivovaný enzym tak není schopen hydrolyzovat tuk obsažený ve stravě ve formě triglyceridů na vstřebatelné mastné kyseliny a monoglyceridy.
Na základě klinických studií se odhaduje, že orlistat v dávce 60 mg užívané třikrát denně zabrání absorpci přibližně 25 % tuků přijatých v potravě. Podání orlistatu vede ke zvýšení obsahu tuku ve stolici již za 24 až 48 hodin. Při přerušení léčby se obsah tuku ve stolici obvykle vrací na úroveň před léčbou během 48 až 72 hodin.
Účinnost orlistatu 60 mg užívaného třikrát denně v kombinaci s nízkokalorickou nízkotukovou dietou podporují dvě dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované studie u dospělých s BMI≥ 28 kg/m2. Primární ukazatel, změna tělesné hmotnosti oproti výchozí tělesné hmotnosti (v době randomizace), byl hodnocen vzhledem ke změně tělesné hmotnosti proti výchozí tělesné hmotnosti v průběhu času (Tabulka 1) a k procentuálnímu podílu jedinců, kteří dosáhli ≥ 5% nebo ≥ 10% poklesu tělesné hmotnosti oproti hodnotě výchozí tělesné hmotnosti (Tabulka 2). I když byl pokles tělesné hmotnosti hodnocen v průběhu 12 měsíců léčby v obou studiích, k největšímu poklesu tělesné hmotnosti došlo během prvních 6 měsíců.
Tabulka 1: účinek 6měsíční léčby na výchozí tělesnou hmotnost
Léčebná skupina
N
Střední hodnota relativní změny (%)
Střední hodnota změny (kg)
Studie 1
Placebo
Orlistat 60 mg
204
216
-3,24
-5,55
-3,11
-5,20a
Studie 2
Placebo
Orlistat 60 mg
183
191
-1,17
-3,66
-1,05
-3,59a
Souhrnné údaje
Placebo
Orlistat 60 mg
387
407
-2,20
-4,60
-2,09
-4,40a
a p<0,001 versus placebo
Tabulka 2: analýza respondérů po 6 měsících
Úbytek ≥ 5 % výchozí tělesné hmotnosti
(%)
Úbytek ≥10 % výchozí tělesné hmotnosti
(%)
Placebo
Orlistat 60 mg
Placebo
Orlistat 60 mg
Studie 1
30,9
54,6a
10,3
21,3b
Studie 2
21,3
37,7a
2,2
10,5b
Souhrnné údaje
26,4
46,7a
6,5
16,2a
Porovnání s placebem: a p<0,001; b p<0,01
Kromě poklesu tělesné hmotnosti léčba orlistatem v dávce 60 mg po 6 měsících přinesla navíc další důležité přínosy pro zdraví. Střední hodnota relativní změny celkového cholesterolu byla -2,4 % pro orlistat v dávce 60 mg (výchozí hodnota 5,20 mmol/l) a +2,8 % pro placebo (výchozí hodnota 5,26 mmol/l). Střední hodnota relativní změny LDL cholesterolu byla -3,5 % pro orlistat v dávce 60 mg (výchozí hodnota 3,3 mmol/l) a +3,8 % pro placebo (výchozí hodnota 3,41 mmol/l). Pro obvod pasu byla střední hodnota změny -4,5 cm pro orlistat v dávce 60 mg (výchozí hodnota 103,7 cm) a -3,6 cm pro placebo (výchozí hodnota 103,5 cm). Všechna srovnání s placebem byla statisticky významná.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)