salt:hasText
| - Dávkování.
Dávkování závisí na klinické manifestaci a závažnosti onemocnění a na odpovědi pacienta na léčbu.
Při léčbě syndromů demence se u dospělých doporučuje následující dávkování:
3x denně 1 potahovaná tableta přípravku Piracetam AL 800 nebo 2x denně 1 potahovaná tableta přípravku Piracetam AL 1200 (což odpovídá 2,4 g piracetamu/den). Lékař může dávku zvýšit na 3x denně 2 potahované tablety přípravku Piracetam AL 800 nebo 2x denně 2 potahované tablety přípravku Piracetam AL 1200 (což odpovídá 4,8 g piracetamu/den).
Při léčbě následků mozkové ischemie je doporučováno pro dospělé následující dávkování:
Po počátečním podávání piracetamu ve vysokých dávkách v infuzi nebo i.v. injekci se obvykle po dvou týdnech přechází a používá 3x denně 1 potahovaná tableta přípravku Piracetam AL 800 nebo 2x denně 1 potahovaná tableta přípravku Piracetam AL 1200 (což odpovídá 2,4 g piracetamu). Dávku lze zvýšit na 3x denně 2 potahované tablety přípravku Piracetam AL 800 nebo 2x denně 2 potahované tablety přípravku Piracetam AL 1200 (což odpovídá 4,8 g piracetamu).
Pro léčbu postkomočního syndromu u dospělých je doporučováno následující dávkování:
3x denně 1 potahovaná tableta přípravku Piracetam AL 800 nebo 2x denně 1 potahovaná tableta přípravku Piracetam AL 1200 (odpovídá 2,4 g piracetamu). Dávku lze zvýšit na 3x denně 2 potahované tablety přípravku Piracetam AL 800 nebo 2x denně 2 potahované tablety přípravku Piracetam AL 1200 (což odpovídá 4,8 g piracetamu).
Při léčbě postanoxického myoklonálního syndromu se řídí dávkování těmito pokyny:
Po počáteční vysoké dávce piracetamu v infuzi nebo i.v. injekci přechází v průběhu delšího časového rozmezí (7-14 dní) dávka přípravku Piracetam AL 800 nebo Piracetam AL 1200 postupně na redukované dávkování (2,4-4,8 g), které však musí být individuální. Po třech měsících je nutná kontrola, zda je ještě nadále indikována další léčba.
Pro podpůrnou léčbu poruch čtení (dyslexie) u dětí a mladistvých je doporučováno následující dávkování:
2x denně 2 potahované tablety přípravku Piracetam AL 800 (což odpovídá 3,2 g piracetamu) nebo se podává 1 potahovaná tableta přípravku Piracetam AL 1200 2x denně a ½ potahované tablety 1x denně (což odpovídá 3,0 g piracetamu).
Odpověď na podávání piracetamu nelze předpovědět, protože je u nemocných individuálně odlišná.
Starší pacienti :
U starších pacientů s poruchou renálních funkcí se doporučuje dávku upravit (viz „Pacienti s poruchou funkce ledvin“). Při dlouhodobém podávání starším pacientům je třeba pravidelně kontrolovat clearance kreatininu, aby bylo možno v případě potřeby dávkování upravit.
Pacienti s poruchou funkce jater
Piracetam se v játrech nemetabolizuje. U pacientů, kteří trpí pouze jaterní insuficiencí, není třeba dávkování upravovat.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Protože se piracetam vylučuje výhradně ledvinami, mohou být jeho plazmatické hladiny u pacientů s renální insuficiencí zvýšeny.
Denní dávka musí být individuálně upravena dle renálních funkcí. Výše dávky se stanovuje podle níže uvedené tabulky. K výpočtu dávky je třeba u pacienta nejprve stanovit clearance kreatininu (Clcr) v ml/min. Clcr v ml/min se vypočítá z naměřené hodnoty sérového kreatininu (mg/dl) podle následujícího vzorce:
Clcr (ml/min) = [ 140- věk (roky)] x hmotnost (kg) (x 0,85 pro výpočet u žen)
72 x kretinin v séru (mg/dl)
Skupina
Clearance kreatininu (ml/min)
Dávkování a četnost dávek
Normální
> 80
Obvyklá denní dávka, rozdělená do 2-3 dílčích dávek
Mírná renální insuficience
50-79
2/3 obvyklé denní dávky, rozdělená do 2-3 dílčích dávek
Středně těžká renální insuficience
30-49
1/3 obvyklé denní dávky, rozdělená do 2 dílčích dávek
Těžká renální insuficience
< 30
1/6 obvyklé denní dávky, užitá najednou
Renální onemocnění v terminálním stádiu
--
kontraindikováno
Způsob podání
Potahované tablety se užívají pokud možno při jídle nebo bezprostředně po něm a zapíjí se sklenicí tekutiny (např. vody).
Délka léčby:
Při podpůrné léčbě u syndromu demence je po 3 měsících podávání nutno znovu posoudit, zda je další podávání přípravku i nadále indikováno.
Při podávání přípravku při podpůrné léčbě následků mozkové ischemie se délka léčení řídí klinickým obrazem a po 3 měsících podávání je opět doporučováno posoudit, zda je vhodné v léčbě přípravkem pokračovat.
Podpůrná léčba postkomočního syndromu má trvat nejméně tři měsíce.
U podpůrné léčby poruch čtení se doporučuje tento léčivý přípravek podávat po dobu tří měsíců.
(cs)
|