salt:hasText
| - Dávkování
Dospělí
Léčba depresivních epizod
Tablety : Citalopram by měl být podáván v jedné perorální denní dávce 20 mg. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možné zvýšit dávku až na maximální denní dávku 40 mg.
Kapky : Citalopram by měl být podáván v jedné perorální denní dávce 16 mg (8 kapek). V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možné zvýšit dávku až na maximální denní dávku 32 mg (16 kapek).
Léčba panické poruchy
Tablety : Během prvního týdne je doporučená perorální denní dávka 10 mg, poté se dávka zvýši na 20 mg denně. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možné zvýšit dávku až na maximální denní dávku 40 mg.
Kapky : Během prvního týdne je doporučená perorální dávka 8 mg (4 kapky), poté se dávka zvýší na 16 mg (8 kapek) denně. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možné zvýšit dávku až na maximální denní dávku 32 mg (16 kapek).
Starší pacienti (nad 65 let)
Tablety : Dávka pro starší pacienty by měla být snížená na polovinu doporučené dávky, tj. 10-20 mg denně. Maximální doporučená denní dávka pro starší pacienty je 20 mg.
Kapky : Dávka pro starší pacienty by měla být snížena na polovinu doporučené dávky, tj. 8 mg (4 kapky) – 16 mg (8 kapek) denně.
Maximální doporučená denní dávka pro starší pacienty je 16 mg (8 kapek) .
Děti a dospívající (<18 let)
citalopram Biotika by nemněl být použit při léčbě dětí a dospívajících do 18 let (viz bod 4.4).
Snížená funkce ledvin
U pacientů s mírně až středně narušenou funkcí ledvin není potřeba úprava dávky.
O podávání přípravku citalopram Biotika pacientům se závažným poškozením ledvin (clearance kreatininu < 30 ml/min) není k dispozici dostatek informací.
Snížená funkce jater
Tablety : Pro pacienty s mírnou až středně závažnou poruchou funkce jater je úvodní doporučená denní dávka 10 mg po dobu prvních dvou týdnů léčby. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možné zvýšit dávku až na maximální denní dávku 20 mg. U pacientů se závažnou poruchou jaterní funkce se doporučuje opatrnost a pečlivá titrace dávky (viz bod 5.2).
Kapky : Pro pacienty s mírnou až středně závažnou poruchou funkce jater je úvodní doporučená dávka 8 mg (4 kapky) po dobu prvních dvou týdnů léčby. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možné zvýšit dávku až na maximální denní dávku 16 mg (8 kapek). U pacientů se závažnou poruchou jaterní funkce se doporučuje opatrnost a pečlivá titrace dávky (viz bod 5.2).
Pomalí metabolizátoři cytochromu CYP2C19
Tablety : Pro pacienty, o nichž je známo, že jsou pomalí metabolizátoři enzymového systému CYP2C19 je doporučená úvodní denní dávka 10 mg po dobu prvních dvou týdnů léčby. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možné zvýšit dávku až na maximální denní dávku 20 mg (viz bod 5.2).
Kapky : Pro pacienty, o nichž je známo, že jsou pomalí metabolizátoři enzymového systému CYP2C19 je doporučená úvodní denní dávka 8 mg (4 kapky) po dobu prvních dvou týdnů léčby. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možné zvýšit dávku až na maximální denní dávku 16 mg (8 kapek). (viz bod 5.2).
Způsob podání
Kapky je možné mísit s vodou, s pomerančovou nebo jablečnou šťávou (20 mg = 10 kapek). citalopram Biotika se podává perorálně jednou denně. citalopram Biotika se může užívat s jídlem nebo bez jídla. Tablety se nedrtí.
Citalopram perorální kapky, roztok má přibližně o 25 % vyšší biologickou dostupnost ve srovnání s tabletami.
V důsledku této skutečnosti dávkování tablet odpovídá dávkování kapek následovně:
Tablety Perorální kapky, roztok
10 mg 8 mg (4 kapky)
20 mg 16 mg (8 kapek)
30 mg 24 mg (12 kapek)
40 mg 32 mg (16 kapek)
Délka léčby
Antidepresivní účinek obvykle nastupuje po 2 -3 týdnech léčby. Léčba by měla trvat minimálně 3 měsíce, obvykle 6 měsíců, podle zlepšení stavu. Maximální účinek by měl být dosáhnutý po 3 měsících. Při profylaxi doba trvání léčby probíhá delší dobu.
Příznaky z vysazení pozorované při přerušení léčby SSRI
Je třeba se vyhnout náhlému přerušení léčby. Při ukončení léčby citalopramem se má dávka postupně snižovat po dobu nejméně 1-2 týdnů, aby se zmenšilo riziko příznaků z vysazení (viz bod 4.4 a 4.8). Pokud se po snížení dávky nebo po přerušení léčby objeví obtížně snesitelné příznaky, měl by být zvážen návrat k předchozí předepsané dávce. Následně může lékař pokračovat ve snižování dávky, které by však mělo probíhat mnohem pomaleji.
(cs)
|