salt:hasText
| - Parenterálnímu podání LV by měla být dána přednost před podáním tablet u nemocných s malabsorpčním syndromem nebo jinými poruchami gastrointestinálního traktu (zvracení, průjmy, subileus, alkoholismus aj.), kdy nelze zaručit náležitou absorpci. Dále je parenterální podání vhodné tam, kde je třeba podat vyšší jednorázovou dávku (>20 mg/m2 u dětí a >30 mg/m2 u dospělých). V těchto případech se stoupající dávkou klesá míra biologické dostupnosti LV a plazmatické koncentrace jeho aktivní formy 5-methyl THF (v důsledku saturace mechanizmu absorpce a konverze na 5-methyl THF).
Vzhledem k charakteru leukovorinu jako antidota je jeho aplikace u dětí, v těhotenství a v období kojení závislá na použití cytostatik, se kterými bývá podáván v léčebných schématech.
Pokud je LV indikován jako rescue při středních nebo vysokých dávkách MTX, pak je nutné, aby farmakoterapii řídil lékař se speciálními zkušenostmi v dané oblasti za podpory odborného týmu a využití vybavení nezbytného k zajištění bezpečnosti léčby (pro kontinuální monitorování plazmatických koncentrací MTX na konci i.v. infúze a v post-infuzním období, pro kontrolu funkce ledvin aj.).
Přípravky Calcium folinate Teva , inj. jsou v 5% roztoku glukózy, Ringer roztoku a fyziologickém roztoku stabilní minimálně 24 hodin při teplotě místnosti a za ochrany před světlem.
(cs)
|