salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: ACE inhibitory
ATC kód: C09AA06
Quinapril – Teva 5 mg obsahuje hydrochlorid chinaprilu. Látka má tři chirální středy a je čistým stereoizomerem.
Chinapril je prekurzorem, který je hydrolyzován na aktivní metabolit chinaprilát, silný dlouhopůsobící inhibitor enzymu konvertujícího angiotenzin (ACE) v plazmě a tkáních. ACE katalyzuje konverzi angiotenzinu I na angiotenzin II, který je silným vazokonstriktorem. Inhibicí ACE dochází ke snížení koncentrací angiotenzinu II a ke snížené sekreci aldosteronu; metabolismus bradykininu je pravděpodobně také inhibován. V klinických studiích bylo prokázáno, že chinapril je neutrální k hladinám lipidů a nemá negativní efekt na metabolismus glukózy. Chinapril snižuje celkový periferní a renální arteriální odpor.
Obecně nedochází ke klinicky významným změnám v renálním krevním oběhu nebo intenzity glomerulární filtrace. Chinaprilát způsobuje snížení krevního tlaku vleže, vsedě i vestoje. Při doporučených dávkách účinek vrcholí za 2-4 hodiny. U některých pacientů může dosažení maximálního snížení krevního tlaku vyžadovat 2-4 týdny léčby. V experimentálních modelech hypertenze u zvířat byla při použití chinaprilu pozorována redukce levé ventrikulární hypertrofie. Údaje o morbiditě/mortalitě nejsou k dispozici.
Pokud je to nezbytné, může být chinapril podáván souběžně s jinými léky snižujícími krevní tlak. Souběžná léčba thiazidovými diuretiky zvyšuje efekt snížení krevního tlaku chinaprilem.
V randomizované klinické studii se 112 dětmi a dospívajícími s hypertenzí nebo vysokým normálním krevním tlakem, kterým byly podávány cílové dávky 2,5, 5, 10 a 20 mg chinaprilu po dobu 8 týdnů (2 týdny dvojitě zaslepeně a dalších 6 týdnů), nebylo dosaženo primárního cíle, tj. redukce diastolického krevního tlaku po 2 týdnech. Pouze pro systolický krevní tlak (sekundární cíl účinnosti) byla pozorována ve 2. týdnu statisticky signifikantní lineární odpověď na dávku se signifikantním rozdílem mezi skupinou léčenou chinaprilem 20 mg a skupinou užívající placebo.
Dlouhodobý vliv chinaprilu na růst, pubertu a celkový vývoj nebyl studován.
(cs)
|