| salt:hasText
| - Je kontraindikováno užívání souběžně s těmito látkami:
Neselektivní inhibitory MAO
Riziko serotoninového syndromu: průjem, tachykardie, pocení, třas, zmatenost a případně kóma.
Selektivní inhibitory MAO-A
Extrapolace z neselektivních inhibitorů MAO.
Riziko serotoninového syndromu: průjem, tachykardie, pocení, třas, zmatenost a případně kóma.
Selektivní inhibitory MAO-B
Symptomy centrální excitace podobné jako u serotoninového syndromu: průjem, tachykardie, pocení, třes, zmatenost a případně kóma.
Pokud byl pacient donedávna léčen inhibitory MAO, je třeba mezi zahájením léčby tramadolem a ukončením léčby MAO ponechat dvoutýdenní prodlevu.
Nedoporučuje se užívání souběžně s těmito látkami:
Alkohol
Alkohol zvyšuje sedativní účinek opioidních analgetik.
Snížení pozornosti může být nebezpečné při řízení vozidel a obsluze strojů.
Je třeba, aby se pacienti vyvarovali požívání alkoholických nápojů a užívání léčivých přípravků, které alkohol obsahují.
Karbamazepin a další induktory enzymů
Riziko snížení účinnosti a zkrácení doby účinku v důsledku snížené koncentrace tramadolu v plazmě.
Agonisté/antagonisté opioidů (buprenorfin, nalbufin, pentazocin)
Snížení analgetického účinku konkurenčním blokováním receptorů s rizikem vzniku abstinenčního syndromu.
Současné užívání s dalšími látkami, které je nutné zvážit:
Při léčbě tramadolem v časové souvislosti s jinými serotoninergními léky, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo triptany, byly zaznamenány ojedinělé případy serotoninového syndromu. K příznakům serotoninového syndromu patří například zmatenost, agitovanost, horečka, pocení, ataxie, hyperreflexie, myoklonus a průjem.
Ostatní deriváty opioidů (včetně antitusik a léčivých přípravků k substituční terapii), barbituráty a benzodiazepiny.
Zvýšené riziko respirační deprese, která může být při předávkování fatální.
Ostatní látky působící tlumivě na centrální nervovou soustavu, jako jsou další deriváty opioidů (včetně antitusiv a léčivých přípravků k substituční terapii), barbituráty, benzodiazepiny, další anxiolytika, hypnotika, sedativní antidepresiva, sedativní antihistaminika, neuroleptika, centrálně působící antihypertenziva, thalidomid a baclofen.
Tyto léčivé přípravky mohou zesilovat tlumivý účinek na centrální nervovou soustavu. Snížení pozornosti může být nebezpečné při řízení vozidel a obsluze strojů.
Jelikož při souběžném užívání přípravku Tramylpa s léky typu warfarinu bylo zaznamenáno zvýšení INR, je zapotřebí pravidelně vyhodnocovat protrombinový čas.
Další léčiva, o nichž je známo, že inhibují CYP3A4, jako je ketokonazol nebo erytromycin, mohou blokovat metabolismus tramadolu (N-demetylace) a pravděpodobně i metabolismus aktivního O-demetylovaného metabolitu. Klinický význam této interakce nebyl dosud prozkoumán.
Léčivé přípravky snižující práh pohotovosti ke křečím, jako je bupropion, antidepresiva na bázi inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, tricyklická antidepresiva a neuroleptika. Při souběžném užívání tramadolu a těchto léků se může zvyšovat riziko vzniku křečí. Metoklopramid nebo domperidon můžou zvyšovat rychlost absorpce paracetamolu. Cholestyramin může absorpci snižovat.
V omezeném počtu studií bylo pozorováno, že užívání antiemetika ondansetronu, antagonisty receptorů 5-HT3, v předoperačním nebo pooperačním období vyvolalo u pacientů s pooperačními bolestmi zvýšenou potřebu tramadolu.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)