| salt:hasText
| - Sevofluran je nutné podávat pomocí odpařovače speciálně kalibrovaném pro použití se sevofluranem, takže lze přesně kontrolovat podávanou koncentraci. Hodnoty MAC (minimální alveolární koncentrace) sevofluranu se snižují s rostoucím věkem pacienta a s přidáním oxidu dusného. Pro požadovaný účinek musí být dávkování upraveno pro daného jedince a titrováno pro dosažení požadovaného účinku s ohledem na věk a klinický stav pacienta.
Hodnoty MAC pro dospělé a dětské pacienty podle věku
Věk pacienta (roky)
100% sevofluran tekutina k přípravě inhalace parou v kyslíku
100% sevofluran tekutina k přípravě inhalace parou v 65% �N2O/35% O2 *
0 – 1 měsíc
3,3%
2,0%**
1 - < 6 měsíců
3,0%
6 měsíců - < 3 roky
2,8%
3 – 12
2,5%
25
2,6%
1,4%
40
2,1%
1,1%
60
1,7%
0,9%
80
1,4%
0,7%
* Novorozenci narození v plném gestačním věku. Hodnota MAC pro nedonošené novorozence nebyla určena.
** U pacientů ve věku 1 – 3 roky byl použit 60% N2O/40% O2.
Úvod anestezie
Lze zavést krátkodobě působící barbiturát či jinou intravenózní indukční látku, po které bude následovat inhalace sevofluranu.
Úvodu do anestezie pouze se sevofluranem lze dosáhnout inhalací 0,5-1.0% sevofluranu v kyslíku (O2) s nebo bez oxidu dusného (N2O) se zvyšováním koncentrace v krocích po 0,5 – 1,0 % sevofluranu až na maximální hodnotu 8 % pro děti i dospělé, až bude dosaženo požadované hloubky anestezie.
U dospělých vdechované koncentrace až do 5% sevofluranu obvykle vedou k chirurgické anestezii do méně než dvou minut. U dětí vdechované koncentrace až do 7% sevofluranu obvykle vedou k chirurgické anestezii do méně než dvou minut.
Vedení anestezie
Chirurgické úrovně anestezie lze udržovat inhalací 0,5-3% sevofluranu v O2 s či bez N2O.
Probouzení:
Doby probouzení jsou s anestezií sevofluranem obecně krátké. Pacient si proto může vyžadovat časná pooperativní analgetika.
Jako u jiných halogenovaných inhalačních anestetických látek je nutné dávat zvýšený pozor na opakované použití během krátkého období
Jaterní porucha:
Sevofluran se nesmí používat u pacientů s předchozím výskytem nevysvětlených středních až závažných poruch jater se žloutenkou, horečkou či esinofilií ve spojení s halogenovanými anestetiky.
Porucha funkce ledvin:
Protože klinické hodnocení zahrnovalo pouze malé množství pacientů s poruchou funkce ledvin (základní hladina sérového kreatininu vyšší než 133 µmol/l), bezpečnost podávání sevofluranu v této skupině nebyla plně zjištěna. Sevofluran se proto musí u pacientů s poruchou funkce ledvin používat velice opatrně. V některých klinických studiích na potkanech převyšovala nefrotoxicita u zvířat vystavených sloučenině A (pentafluoropropenyl fluoromethyl ether (PIFE)) stupeň poškození ledvin u pacientů při běžném klinickém sledování. Mechanismus této renální toxicity u potkanů není znám a důležitost pro člověka nebyla určena (viz. bod 5.3, Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti.). U pacientů s poruchami ledvin se doporučuje pooperační sledování funkce ledvin.
Způsob podávání :
Inhalační použití. Sevofluran musí být podáván skrze obličejovou masku či endotracheální trubici. Sevofluran smějí podávat pouze osoby vyškolené v podávání celkové anestezie. Ihned k dispozici musí být prostředky pro udržování průchodnosti dýchacích cest pacienta, pro umělou plicní ventilaci, pro obohacování kyslíkem a pro obnovu oběhového systému. Sevofluran se podává v odpařovači speciálně kalibrovaném pro použití se sevofluranem, takže lze přesně kontrolovat podávanou koncentraci přípravku. Jestliže dojde k vysušení absorbentu CO2, musí být vyměněn před dalším použitím sevofluranu (viz bod 4.4).
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)