| salt:hasText
| - Antiarytmika
Některá antiarytmika tlumí automatizmus, vedení a srdeční kontraktilitu.
Kombinace antiarytmik různých tříd může přinést příznivý terapeutický účinek, ale je obvykle velmi obtížná, vyžadující pečlivé klinické monitorování a kontrolu EKG. Kombinované použití s antiarytmiky s rizikem vzniku torsade de pointes (amiodaron, disopyramid, chinidin, sotalol) je kontraindikováno (viz bod 4.3).
Kombinace antiarytmik stejné třídy není vzhledem ke zvýšenému riziku srdečních nežádoucích účinků doporučeno, s výjimkou zvláštních případů.
Kombinace léků s negativními inotropními vlastnostmi, způsobujícími bradykardii a/nebo zpomalujícími AV vedení, je obtížná a vyžaduje klinické monitorování a kontrolu EKG.
Současné užívání antiarytmik není zhledem k možnému riziku aditivních srdečních nežádoucích reakcí doporučeno.
Kombinace s dalšími antiarytmiky je velmi choulostivá a vyžaduje klinické monitorování a kontrolu EKG.
Kombinace léků s negativními inotropními vlastnostmi, způsobujícími bradykardii a/nebo zpomalujícími AV vedení je obtížná a vyžaduje klinické monitorování a kontrolu EKG.
Beta-blokátory užívané při srdečním selhávání (bisoprolol, karvedilol, metoprolol, nebivolol)
Negativní inotropní účinek s rizikem srdečního selhávání (synergické účinky). Kombinace propafenonu s betablokátory je kontraindikovaná (viz bod 4.3).
Perorální antikoagulancia
Zvýšení antikoagulačního účinku a riziko krvácení. Mechanizmus působení: inhibice metabolizmu perorálních antikoagulancií. Během léčby propafenonem a po jejím ukončení je doporučena častější kontrola INR a, v případě potřeby, úprava dávkování perorálního antikoagulancia.
Buprion
Riziko zvýšeného výskytu nežádoucích účinků propafenonu způsobené snížením jeho metabolizmu v játrech buprionem. Během léčby buprionem je doporučeno klinické monitorování a, v případě potřeby, úprava dávkování propafenonu.
Antikonvulzíiva indukující enzymy (karbamazepin, fosfenytoin, fenobarbital, fenytoin, primidon)
Pokles plazmatických koncentrací propafenonu způsobený zvýšením jeho metabolizmu v játrech induktory. Klinické a EKG monitorování. V případě potřeby úprava dávkování propafenonu při zahájení a po ukončení léčby enzymy indukujícím antikonvulzívem.
Beta-blokátory (s výjimkou esmololu) a beta-blokátory užívané při srdečním selhávání (viz kontraindikované kombinace)
Poruchy kontraktility, automatizmu a vedení (suprese sympatického kompenzačního mechanizmu).
Je doporučeno klinické a EKG monitorování.
Cinakalcet
Zvýšení plazmatických koncentrací propafenonu s rizikem předávkování způsobené snížením jeho metabolizmu v játrech cinakalcetem. Během léčby cinakalcetem je doporučeno klinické monitorování a snížení dávkování propafenonu.
Darifenacin
Zvýšení plazmatických koncentrací propafenonu s rizikem předávkování způsobené snížením jeho metabolizmu v játrech darifenacinem. Během léčby darifenacinem je doporučeno klinické monitorování a snížení dávkování propafenonu.
Digoxin
Zvýšení plazmatických koncentrací digoxinu, zejména u starších pacientů.
Během léčby propafenonem a po jejím ukončení je doporučeno klinické monitorování a kontrola plazmatické hladiny digoxinu.
Duloxetin a další látky metabolizované prostřednictvím CYP2D6
Zvýšení plazmatických koncentrací propafenonu s rizikem předávkování způsobené snížením jeho metabolizmu v játrech (duloxetinem, flouxetinem, fluvoxaminem, paroxetinem). Během léčby těmito přípravky je doporučeno klinické monitorování a snížení dávkování propafenonu.
Esmolol
Poruchy kontraktility, automatizmu a vedení (suprese sympatického kompenzačního mechanizmu).
Je doporučeno klinické a EKG monitorování.
Třezalka tečkovaná
Pokles plazmatických koncentrací propafenonu způsobené zvýšením jeho metabolizmu v játrech třezalkou tečkovanou. Klinické a EKG monitorování. V případě potřeby úprava dávkování propafenonu při zahájení a po ukončení léčby třezalkou.
Rifampicin
Pokles plazmatických koncentrací propafenonu způsobený zvýšením jeho metabolizmu v játrech rifampicinem. Klinické a EKG monitorování. V případě potřeby úprava dávkování propafenonu při zahájení a po ukončení léčby třezalkou.
Terbinafin
Riziko zvýšeného výskytu nežádoucích účinků propafenonu způsobené snížením jeho metabolizmu v játrech terbinafinem. Během léčby terbinafinem je doporučena úprava dávkování propafenonu.
Theofylin
Zvýšení plazmatických koncentrací theofylinu způsobené snížením jeho metabolizmu v játrech propafenonem. Během léčby propafenonem je doporučeno klinické monitorování, eventuálně kontrola plazmatických hladin theofylinu.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)