salt:hasText
| - Vzhledem k vysoké biologické dostupnosti a výhodným farmakokinetickým parametrům je perorální podávání ofloxacinu přednostní aplikační cestou u všech pacientů, kteří jsou schopni přijímat per os.
Obecně platí, že jednotlivé dávky mají být podávány v přibližně stejných intervalech, tj. 1 x za 24 hodin při podávání jednou denně nebo každých 12 hodin při podávání 2 x denně.
V jedné denní dávce může být podána dávka až 400 mg ofloxacinu. V těchto případech se podává ofloxacin ráno.
Pokud je infekce vyvolána patogeny středně vnímavými k ofloxacinu nebo při komplikujících faktorech lze zvýšit denní dávku až na 800 mg. Tato dávka však nemá být překročena.
Denní dávka vyšší než 400 mg musí být v každém případě rozdělena do dvou dílčích dávek.
Dávkování a způsob podání závisí na typu a závažnosti infekce a řídí se následujícími doporučeními:
Dospělí pacienti s normální funkcí ledvin:
Obvyklá jednotlivá dávka je 200-400 mg ofloxacinu (1-2 potahované tablety Ofloxinu 200) každých 12 hodin; je možné též podávat celou denní dávku každých 24 hodin.
U akutní nekomplikované gonorey se upřednostňuje léčba jednorázově podanou dávkou 400 mg.
Léčba plicní formy tuberkulózy vyvolaná rezistentními kmeny mykobakterií: 400 mg každých 12 hodin po dobu 3-12 měsíců v kombinaci s dalšími antituberkulotiky.
Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin:
clearance kreatininu nad 50 ml/min: dávkování není třeba redukovat;
clearance kreatininu 20-50 ml/min: podává se 100-200 mg ofloxacinu 1x denně;
clearance kreatininu pod 20 ml/min: podává se 100 mg ofloxacinu 1x denně;
pacienti na hemodialýze nebo peritoneální dialýze: podává se 100 mg ofloxacinu 1x denně.
Při infekcích vyvolaných patogeny středně vnímavými k ofloxacinu nebo při komplikujících faktorech může být nezbytné zvýšit dávku.
Pacienti se závažným poškozením jater:
Vylučování ofloxacinu může být u pacientů se sníženou funkcí jater (např. při cirhóze s ascitem) sníženo. Nemá být překročena denní dávka 400 mg.
Pacienti nad 60 let:
Je-li zachována normální činnost ledvin, není třeba dávkování redukovat. Starším pacientům je však třeba věnovat pozornost a adekvátně upravit dávkování (viz bod 4.4).
Děti:
Dětem se ofloxacin podává výjimečně, jen za předpokladu, že nelze použít jiná, méně toxická antibiotika a pokud přínos léčby ofloxacinem převýší možná rizika. Celková denní dávka je obvykle 7,5 mg/kg, nesmí překročit 15 mg/kg. Podává se rozděleně ve 2 dílčích dávkách.
Trvání léčby
Trvání léčby závisí na vyvolávajícím mikroorganismu a na klinickém obrazu. Stejně jako u každé antimikrobiální léčby doporučuje se pokračovat v podávání Ofloxinu 200 ještě nejméně 3 dny poté, co se tělesná teplota vrátila k normálu a příznaky ustoupily.
U akutní infekce je ve většině případů dostatečná doba léčby 7 - 10 dní. U salmonelózy je trvání léčby obvykle 7 - 8 dní, u bacilární dysenterie a střevních infekcí vyvolaných E. coli 3 dny.
Pro nekomplikované infekce dolních močových cest u žen bývá dostatečná dávka 100 mg ofloxacinu denně po dobu 3 dní.
U prostatitidy se v léčbě pokračuje až několik týdnů.
Při infekcích vyvolaných beta-hemolytickým streptokokem (tj. hnisavá tonzilitida nebo erysipel) musí být v léčbě pokračováno po dobu nejméně 10 dní, aby se předešlo pozdním komplikacím jako je revmatická horečka nebo glomerulonefritidy. Beta-hemolytický streptokok má k ofloxacinu různou vnímavost, léčba těchto infekcí vyžaduje individuální průkaz citlivosti.
Dokud nebudou k dispozici další zkušenosti, nedoporučuje se podávat ofloxacin déle než 2 měsíce.
Způsob použití:
Tablety Ofloxinu 200 se polykají celé s dostatečným množstvím tekutiny (přibližně 1/2 sklenice). Mohou být užívány nalačno nebo při jídle. Antacida, léky obsahující Mg, Al, Fe a Zn mají být podávány nejpozději 2 hodiny před a nejdříve 2 hodiny po požití ofloxacinu (viz bod 4.5).
(cs)
|