salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: ostatní antidepresiva.
Kód ATC: N06AX11
Mirtazapin je antagonista presynaptických alfa 2 receptorů, který zvyšuje noradrenergní a serotoninergní neurotransmisi v centrálním nervovém systému.
Zvýšení serotoninergní neurotransmise je specificky zprostředkováno receptory 5-HT1, protože receptory 5-HT2 a 5-HT3 jsou mirtazapinem blokovány. Oba enantiomery mirtazapinu jsou aktivní. S(+) enantiomer blokuje receptory alfa2 a 5-HT2, zatímco R(-) blokuje receptory 5-HT3.
Antagonistická aktivita mirtazapinu vůči histaminovým receptorům H1 způsobuje jeho sedativní vlastnosti.
Anticholinergní aktivita mirtazapinu je minimální a v terapeutických dávkách vyvolává jen sporadicky nežádoucí účinky na kardiovaskulární systém.
Dětská populace:
Dvě randomizované, dvojitě zaslepené, placebo kontrolované studie u dětí ve věku mezi 7 a 18 lety s velkou depresivní poruchou (n = 259) užívající různou dávku v průběhu prvních čtyřech týdnech (15-45 mg mirtazapinu) následně pevnou dávku (15, 30 nebo 45 mg mirtazapinu) v následných 4 týdnech nebyly prokázány významné rozdíly mezi mirtazapinem a placebem, jak v primárním tak v sekundárním bodu. Významné přibývání na váze (≥ 7%) bylo pozorováno u 48,8 % subjektů léčených mirtazapinem a to ve srovnání s 5,7 % ve skupině s placebem. Kopřivka (11,8 % vs. 6,8 %) a hypertriglyceridémie (2,9 % vs. 0 %) byly rovněž hlášeny často.
(cs)
|