salt:hasText
| - Dospělí
Účinná denní dávka je obvykle mezi 15 a 45 mg. Počáteční dávka je 15 nebo 30 mg.
Účinek mirtazapinu se začne projevovat obyčejně po 1 – 2 týdnech léčby. Léčba dostatečnou dávkou by měla navodit příznivou odpověď během 2 - 4 týdnů. Nedostaví-li se dostatečná odpověď, je možno dávku zvýšit až na maximální dávku. Nedostaví-li se odpověď během dalších 2 - 4 týdnů, má být léčba ukončena.
Starší pacienti
Doporučená dávka je stejná jako dávka pro dospělé. U starších pacientů je třeba dávku zvyšovat pod pečlivým dohledem, aby bylo dosaženo uspokojivé a bezpečné odpovědi.
Děti a dospívající do 18 let
Mirtazapin by neměli užívat děti a dospívající do 18 let, z důvodu neprokázané účinnosti ve dvou krátkodobých klinických hodnoceních (viz. bod 5.1) a z důvodů bezpečnosti (viz bod 4.4, 4.8 a 5.1).
Postižení ledvin
U pacientů s mírným až středně těžkým postižením ledvin (clearance kreatininu <40 ml/min) může být clearance mirtazapinu snížena. To je nutno brát v úvahu při předepisování přípravku s obsahem mirtazapinu této skupině pacientů (viz bod 4.4).
Postižení jater
U pacientů s postižením jater může být clearance mirtazapinu snížena. To je nutno brát v úvahu při předepisování přípravku s obsahem mirtazapinu této skupině pacientů, zejména u vážného postižení jater, neboť pacienti s vážným poškozením jater nebyli zkoumáni v klinických studiích (viz bod 4.4).
Biologický poločas mirtazapinu je 20 - 40 hodin, a proto je mirtazapin vhodný pro podávání jedenkrát denně. Měl by se užívat pokud možno v jedné denní dávce před spaním. Mirtazapin je možno podávat také ve dvou rozdělených dávkách (jednou ráno a jednou večer, kdy vyšší dávka by měla být užita večer).
Tablety by se měly užívat perorálně, s tekutinou a měly by se polknout bez předchozího žvýkání.
Pacienti s depresí by měli být léčeni dostatečnou dobu, nejméně však 6 měsíců, k zajištění, že zůstanou bez příznaků.
Je doporučováno ukončit léčbu mirtazapinem postupně, aby se předešlo příznakům z vysazení (viz bod 4.4).
Přípravek Esprital je dostupný ve dvou silách, 30 mg s půlící rýhou a 45 mg, což umožňuje přesné dávkování.
(cs)
|