salt:hasText
| - Dávkování se stanovuje na základě indikace, závažnosti a místa infekce, citlivosti původce infekce na ciprofloxacin, funkce ledvin pacienta a u dětí a dospívajících na hmotnosti pacienta.
Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění, klinickém průběhu a bakteriologickém obrazu.
Léčba infekcí, které jsou způsobeny určitými bakteriemi (např. Pseudomonas aeruginosa , Acinetobacter nebo Staphylococci) může vyžadovat podávání vyšších dávek ciprofloxacinu společně s dalšími vhodnými antibiotiky.
Léčba některých infekcí (např. pánevního zánětlivého onemocnění, intraabdominálních infekcí, infekcí u pacientů s neutropenií a infekcí kostí a kloubů) může vyžadovat současné podávání dalších vhodných antibiotik, v závislosti na původci infekce.
Dospělí
Indikace
Denní dávka
Celková délka léčby (zahrnující případně i úvodní parenterální léčbu ciprofloxacinem)
Infekce dolního dýchacího traktu
2 x denně 500 mg až 2 x denně 750 mg
7 až 14 dnů
Infekce horního dýchacího traktu
Akutní exacerbace chronické sinusitidy
2 x denně 500 mg až 2 x denně 750 mg
7 až 14 dnů
Chronický hnisavý zánět středního ucha
2 x denně 500 mg až 2 x denně 750 mg
7 až 14 dnů
Maligní zánět zevního ucha
2 x denně 750 mg
28 dnů až 3 měsíce
Infekce močových cest
Nekomplikovaná cystitida
2 x denně 250 mg až 2 x denně 500 mg
3 dny
U žen před menopauzou se užívá jedna dávka 500 mg.
Komplikovaná cystitida, nekomplikovaná pyelonefritida
2 x 500 mg
7 dnů
Komplikovaná pyelonefritida
2 x denně 500 mg až 2 x denně 750 mg
nejméně 10 dnů, v případě zvláštních okolností (například u abscesů) může léčba pokračovat i déle než 21 dnů
Prostatitida
2 x denně 500 mg až 2 x denně 750 mg
2–4 týdny (akutní) až 4–6 týdnů (chronická)
Infekce pohlavních orgánů
Uretritida a cervicitida způsobená gonokoky
1 x 500 mg jako jednorázová dávka
1 den (jednorázová dávka)
Epididymoorchitida a pánevní zánětlivé onemocnění
2 x denně 500 mg až 2 x denně 750 mg
nejméně 14 dnů
Infekce gastrointestinálního traktu a intraabdominální infekce
Průjmová onemocnění způsobená bakteriálními patogeny včetně Shigella spp. jiného typu než je Shigella dysenteriae typu 1 a empirická léčba vážného cestovatelského průjmu
2 x denně 500 mg
1 den
Průjmová onemocnění způsobená Shigella dysenteriae typu 1
2 x denně 500 mg
5 dnů
Průjmová onemocnění způsobená Vibrio cholerae
2 x denně 500 mg
3 dny
Tyfová horečka
2 x denně 500 mg
7 dnů
Intraabdominální infekce způsobené gramnegativními bakteriemi
2 x denně 500 mg až 2 x denně 750 mg
5–14 dnů
Infekce kůže a měkkých tkání
2 x denně 500 mg až 2 x denně 750 mg
7–14 dnů
Infekce kostí a kloubů
2 x denně 500 mg až 2 x denně 750 mg
max. 3 měsíce
Infekce nebo profylaxe u pacientů s neutropenií Ciprofloxacin se musí podávat současně s vhodnými antibiotiky podle oficiálních doporučení.
2 x denně 500 mg až 2 x denně 750 mg
Léčba musí pokračovat po celou dobu trvání neutropenie.
Profylaxe invazivní infekce způsobené Neisseria meningitidis
1 x 500 mg jako jednorázová dávka
1 den (jednorázová dávka)
Inhalace antraxu – postexpoziční profylaxe a kurativní léčba u osob, které jsou schopné podstoupit perorální léčbu, v případě, kdy je to klinicky vhodné. Podání léku musí začít co nejdříve po předpokládané nebo potvrzené expozici.
2 x denně 500 mg
60 dnů od potvrzení expozice Bacillus anthracis
Děti a dospívající
Indikace
Denní dávka
Celková délka léčby (zahrnující případně úvodní parenterální léčbu ciprofloxacinem)
Cystická fibróza
2 x denně 20 mg/kg tělesné hmotnosti, maximálně 750 mg na jednu dávku.
10–14 dnů
Komplikované infekce močových cest a pyelonefritida
2 x denně 10 mg/kg až 2 x denně 20 mg/kg tělesné hmotnosti, maximálně 750 mg na jednu dávku.
10–21 dnů
Inhalace antraxu – postexpoziční profylaxe a kurativní léčba u osob, které jsou schopné podstoupit perorální léčbu v případě, kdy je to klinicky vhodné. Podání léku musí začít co nejdříve po předpokládané nebo potvrzené expozici.
2 x denně10 mg/kg až 2 x denně 15 mg/kg tělesné hmotnosti, maximálně 500 mg na jednu dávku.
60 dnů od potvrzení expozice Bacillus anthracis
Další závažné infekce
3x denně 10 mg/kg tělesné hmotnosti, maximálně 400 mg na jednu dávku.
V závislosti na druhu infekce
Geriatričtí pacienti
Geriatričtí pacienti by měli dostávat dávku upravenou v závislosti na závažnosti jejich onemocnění a clearance kreatininu.
Zhoršená funkce ledvin a jater
Doporučené počáteční a udržovací dávky pro pacienty se zhoršenou renální funkcí:
Clearance kreatininu [ml/min/1,73 m²]
Sérová hladina kreatininu [µmol/l]
Perorální dávka [mg]
> 60
< 124
Viz obvyklé dávkování
30–60
124–168
250–500 mg každých 12 h
< 30
> 169
250–500 mg každých 24 h
Pacienti na hemodialýze
> 169
250–500 mg každých 24 h (po dialýze)
Pacienti na peritoneální dialýze
> 169
250–500 mg každých 24 h
U pacientů se zhoršenou funkcí jater není nutná žádná úprava dávkování.
Dávkování u dětí se zhoršenou renální a/nebo jaterní funkcí nebylo studováno.
Způsob podání
Tablety se polykají vcelku a zapíjejí se tekutinou, nežvýkají se. Mohou se podávat nezávisle na jídle. Jestliže jsou užity na lačný žaludek, léčivá látka je vstřebána rychleji. Tablety ciprofloxacin by se však neměly užívat s mléčnými výrobky (např. mlékem, jogurtem) nebo s ovocným džusem obohaceným minerály (např. s pomerančovým džusem obohaceným o kalcium) (viz bod 4.5).
V závažných případech, nebo když pacient není schopen užívat tablety (např. pacienti na parenterální výživě), se doporučuje zahájit léčbu s intravenózní formou přípravku ciprofloxacin a následně přejít na léčbu perorální, jakmile je to možné.
(cs)
|