salt:hasText
| - Případy předávkování tímto přípravkem nebyly zaznamenány, v literatuře je však popsán průběh a symptomy předávkování theofylinem.
Klinické symptomy toxického účinku etofylinu se projevují při sérové hladině nad 82,5 (mol/l a jejich frekvence se zvyšuje při vzestupu nad 110 (mol/l. Předávkování se projevuje vznikem srdečních arytmiích nebo křečí. Typ intoxikace etofylinem ovlivňuje jeho klinické projevy: chronická intoxikace je při nižší sérové koncentraci etofylinu spojená s vyšší frekvencí výskytu křečí a arytmií ve srovnání s klinickým projevem akutní intoxikace. Ačkoliv chybí korelace mezi sérovými hladinami etofylinu a klinickými projevy při chronické intoxikaci, sérová koncentrace nad 220 (mol/l je život ohrožující.
Při akutním předávkování se hladiny etofylinu v séru nad 495 (mol/l projevují výraznými toxickými účinky, zejména křečemi. Nástup a trvání toxických účinků závisí na množství požitého léku a na eliminační kapacitě organismu.
Klinické projevy předávkování:
Předávkování se projevuje kontinuální bolestí břicha, agitací (přetrvávající nervozita nebo neklid), změnami v chování, gastrointestinálními poruchami (průjem, hematemesa, zvracení), poruchami elektrolytové a acidobazické rovnováhy (hypokalémie, metabolická acidóza), hyperglykémií, tachykardií či tachyarytmií, hypotenzí a křečemi.
Léčba:
Specifické antidotum etofylinu neexistuje, léčba je podpůrná a symptomatická a spočívá v následujících krocích: je nutno podat opakovaně aktivní živočišné uhlí k zabránění další absorpce přípravku a k usnadnění jeho eliminace, a to tak dlouho, až sérová hladina etofylinu klesne pod 110 (mol/l. Nausea a zvracení se tlumí podáním antiemetik, např. metoklopramidu či ondansetronu. Ke zvládnutí křečí jsou lékem volby benzodiazepiny, avšak křeče asociované se sérovou hladinou etofylinu nad 165 (mol/l jsou na antikonvulzivní terapii často rezistentní. Ventrikulární tachyarytmie vyžaduje podání antiarytmik dle typu arytmie.
Během terapie je nutno monitorovat klinický stav pacienta včetně laboratorních vyšetření krve, a to do poklesu sérové hladiny etofylinu pod 110 (mol/l a do vymizení klinických příznaků intoxikace.
(cs)
|