salt:hasText
| - Kontraindikované kombinace:
Dopaminergní agonisté, kromě pacientů s Parkinsonovou chorobou (kabergolin, chinagolid), vzhledem k recipročnímu antagonismu mezi dopaminergními agonisty a neuroleptiky.
Nedoporučené kombinace:
Kombinace s následujícími léčivými přípravky, které mohou způsobit torsades de pointes:
antiarytmika třídy Ia (chinidin, hydrochinidin, disopyramid), antiarytmika třídy III (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), některá neuroleptika (sultoprid, pipothiazin, sertindol, veralipid, chlorpromazin, levomepromazin, trifluorperazin, cyamemazin, sulpirid, pimozid, haloperidol, droperidol, flufenazin, pipamperon, flupentixol, zuklopentixol), některá antiparazitika (halofantrin, lumefrantin, pentamidin), jiné léky: i.v. erythromycin, i.v. spiramycin, moxifloxacin, bepridil, cisaprid, difemanil, mizolastin, i.v. vinkamin.
Zvýšené riziko ventrikulárních arytmií, zvláště torsades de pointes.
Pokud je to možné, vysaďte lék, který může vyvolat torsades de pointes, s výjimkou antiinfekčních léků. Pokud se nelze vyhnout kombinované léčbě, před začátkem léčby zkontrolujte QT interval a sledujte EKG.
Alkohol
Alkohol zesiluje sedativní účinek neuroleptik. Vzhledem k ovlivnění pozornosti může být nebezpečné řídit vozidla nebo obsluhovat stroje. Je vhodné vyvarovat se požití alkoholických nápojů a léků obsahujících alkohol.
Levodopa
Reciproční antagonismus levodopy a neuroleptik.
U pacientů s Parkinsonovou chorobou se mají použít nejnižší účinné dávky obou léků.
Dopaminergní agonisté s výjimkou levodopy (amantadin, apomorfin, bromokryptin, entakapon, lizurid, pergolid, piribedil, pramipexol, ropinirol, selegilin) u pacientů s Parkinsonovou chorobou.
Reciproční antagonismus dopaminergních agonistů a neuroleptik.
Dopaminergní agonisté můžou vyvolat nebo zhoršit psychotické poruchy.
Pokud se léčbě neuroleptiky nelze vyhnout u pacientů s Parkinsonovou chorobou léčených dopaminergními agonisty, musí se dávka těchto látek postupně snižovat a vysadit (náhlé vysazení dopaminergních agonistů může vyvolat neuroleptický maligní syndrom).
Metadon
Zvýšené riziko ventrikulární arytmie, zvláště torsades de pointes.
Kombinace, vyžadující zvláštní opatření při užívání:
Léky vyvolávající bradykardii (zvláště antiarytmika třídy Ia, betablokátory, některá antiarytmika třídy II, některé blokátory kalciových kanálů, srdeční glykosidy, pilokarpin, inhibitory cholinesterázy):
Zvýšené riziko ventrikulárních arytmií, zvláště torsades de pointes.
Klinické a elektrokardiografické monitorování.
Betablokátory při srdečním selhání (bisoprolol, karvedilol, metoprolol, nebivolol)
Zvýšené riziko ventrikulárních arytmií, zvláště torsades de pointes. Klinické monitorování a EKG monitorování je nevyhnutelné.
Léky snižující hladinu draslíku (diuretika snižující hladinu draslíku, stimulační laxativa, i.v. amfotericin B, glukokortikoidy, kosyntropin).
Zvýšené riziko ventrikulárních arytmií, zvláště torsades de pointes.
Před začátkem léčby tiapridem upravte jakoukoliv hypokalémii a zabezpečte klinické pozorování, monitorování elektrolytů a EKG.
Jiné kombinace, které je třeba vzít v úvahu:
Antihypertenziva (všechna)
Antihypertenzivní účinek a zvýšené riziko ortostatické hypotenze (přídavný efekt).
Jiné léky snižující aktivitu CNS
Narkotika (analgetika, antitusika a opioidní substituční léčba); barbituráty; benzodiazepiny; jiná nebenzodiazepinová anxiolytika; hypnotika; neuroleptika; sedativní antidepresiva (amitriptylin, doxepin, mianserin, mirtazapin, trimipramin); sedativní H1 antihistaminika; centrálně účinkující antihypertenziva; jiné léky: baklofen, talidomid, pizotifen.
Zvýšení centrální deprese. Snížená pozornost může způsobit nebezpečí při řízení vozidel a obsluze strojů.
Betablokátory (kromě esmololu, sotalolu a betablokátorů používaných při srdečním selhání)
Vazodilatační účinek a riziko hypotenze, zvláště posturální hypotenze (přídavný efekt).
Nitrátové deriváty a příbuzné látky
(cs)
|