salt:hasText
| - Těhotenství
Inhibice syntézy prostaglandinů může nepříznivě ovlivnit těhotenství a/nebo embryonální/fetální vývoj. Údaje z epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko spontánního potratu, malformací srdce a gastroschízy po podání inhibitoru syntézy prostaglandinů na začátku těhotenství. Absolutní riziko malformací srdce se zvýšilo z méně než 1 % na přibližně 1,5 %. Riziko se může zvýšit s dávkou a délkou léčby. Podání inhibitoru syntézy prostaglandinů u zvířat vedlo ke zvýšeným před- a poimplantačním ztrátám a ke zvýšené embryonální/fetální úmrtnosti. Kromě toho u zvířat, kterým byl podán inhibitor syntézy prostaglandinů v průběhu organogeneze, byla zaznamenána zvýšená incidence různých malformací, včetně kardiovaskulárních. V průběhu prvního a druhého trimestru gravidity se meloxikam nemá podávat, pokud to není nevyhnutelné. V případě léčby pacientky, která se snaží otěhotnět nebo pacientky během prvního nebo druhého trimestru gravidity, je nutné podávat nízkou dávku meloxikamu a léčba má být co nejkratší.
V průběhu třetího trimestru gravidity může podávání všech inhibitorů syntézy prostaglandinů vyvolat u plodu:
kardiopulmonární toxicitu (s předčasným uzávěrem arteriálního duktu a s plicní hypertenzí)
renální dysfunkci, která se může vyvinout do renálního selhání s oligohydramniem
u matky a novorozence, na konci gravidity:
možné prodloužení doby krvácivosti a antiagregační účinek, který se může vyskytnout i při malých dávkách
inhibici kontrakcí u matky, což vede k oddálenému nebo prodlouženému porodu
V důsledku toho je meloxikam v průběhu třetího trimestru gravidity kontraindikován.
Kojení
Meloxikam přechází do mateřského mléka, proto je třeba zvážit nutnost léčby pro matku a prospěšnost kojení proti potenciálnímu riziku pro dítě. Podávání meloxikamu u kojících žen se však z hlediska bezpečnosti obecně nedoporučuje.
(cs)
|