salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: roztoky pro parenterální výživu, tukové emulze
ATC kód: B05BA02
Tuková emulze má velikost částic a biologické vlastnosti podobné endogenním chylomikrónům. Složky emulze SMOFlipid: sojový olej, triglyceridy se středním řetězcem, olivový a rybí tuk mají, kromě jejích energetické složky, vlastní farmakodynamické vlastnosti.
Sojový olej má vysoký obsah esenciálních mastných kyselin. Nejvyšší koncentraci má omega-6-mastná kyselina, kyselina linolová (přibližně 55 – 60%). Alfa-linolenová kyselina, ω-3 mastná kyselina se nacházejí asi v 8 %. Tato část tukové emulze SMOFlipid zabezpečuje potřebné množství esenciálních mastných kyselin.
Mastné kyseliny se středním řetězcem se rychle oxidují a poskytují bezprostředně dostupnou energii pro organizmus.
Olivový olej poskytuje především energii ve formě mono-nenasycených mastných kyselin, které jsou méně náchylné na peroxidaci, než odpovídající množství poly-nenasycených mastných kyselin.
Pro rybí tuk je typický vysoký obsah eikózapentaénové kyseliny (EPA) a dokózahexaénové kyseliny (DHA). DHA je důležitou strukturální složkou buněčných membrán, zatímco EPA je prekurzorem eikozanoidů v prostaglandínech, tromboxánech a leukotriénech.
Vitamín E chrání nenasycené mastné kyseliny proti lipidové peroxidaci.
Byly provedeny dvě studie u pacientů s dlouhodobou nutriční parenterální podporou. Primárním cílem obou studií bylo prokázání bezpečnosti. Prokázání účinnosti bylo dalším cílem jedné ze studií, která byla vedena s pediatrickými pacienty. Tato studie byla rozdělena do skupin podle věku (1 měsíc - < 2 roky, respektive 2-11 let). Obě studie prokázaly, že Smoflipid má stejný bezpečnostní profil jako komparátor (Intralipid 20%). Účinnost u studie s pediatrickými pacienty byla hodnocena podle přírůstku hmotnosti, výšky, BMI (body mass index), prealbuminu a podle hladiny proteinů vážících se na retinol a podle profilu mastných kyselin. Nebyl pozorován žádný rozdíl ve sledovaných parametrech u jednotlivých skupin pacientů, kromě profilu mastných kyselin po 4 týdnech podávání. Profil mastných kyselin u pacientů léčených Smoflipidem vykazoval zvýšení omega-3-mastných kyselin v lipoproteinech plasmy a ve fosfolipidech červených krvinek a z toho důvodu odpovídal složení infundované emulze.
(cs)
|