| salt:hasText
| - Byly pozorovány farmakodynamické i farmakokinetické interakce warfarinu s celou řadou dalších léčiv. Riziko interakce je nutno vzít v úvahu vždy, když se zahajuje u pacienta léčeného warfarinem léčba novým přípravkem. V těchto případech se doporučuje častější monitorování protrombinového času.
K potenciaci antikoagulační aktivity může dojít při současném podávání následujících látek: Alkoholu, alopurinolu, aminosalicylové kyseliny, anabolických steroidů, antibiotik, anestetik, amiodaronu, chloralhydrátu, chloramfenikolu, chlorpropamidu, chymotrypsinu, cimetidinu, clofibratu, dextranu, diuretik, fenoprofenu, ibuprofenu, indometacinu, inhalačních anestetik, metyldopy, inhibitorů monoaminoxidázy, disulfiramu, erytromycinu, nifedipinu, metotrexátu, fenylbutazonu, fenytoinu, chinidinu, chininu, salicylátů, sulfonamidů, metronidazolu, kotrimoxazolu, thyreoidálních hormonů, hepatotoxických léků, perorálních antidiabetik, azolových amtimykotik, tamoxifenu, fluvoxaminu, norfloxacinu, lovastatinu, simvastinu.
Ke snížení antikoagulační aktivity může dojít při současném podávání následujících látek:
Adrenokortikálních steroidů, alkoholu, antacid, antihistaminik, karbamazepinu, barbiturátů, haloperidolu, meprobamatu, glukokortikoidů, perorálních antikoncepčních přípravků, vitaminu C, griseofulvinu, rifampicinu, přípravků obsahujících třezalku (hypericum perforatum). Ke snížení antikoagulační aktivity warfarinu dochází též při požívání stravy bohaté na vitamin K.
Nesteroidní antirevmatika: mělo by se zamezit současnému podávání nesteroidních antirevmatik a warfarinu, protože nesteroidní antirevmatika mohou warfarin vytěsnit z plazmatických bílkovin, oslabit aktivitu destiček a vyvolat ulcerace střev. Nežádoucí interakce s antikoagulancii byly prokázány minimálně s kyselinou acetylsalicylovou, fenylbutazonem, diflunisalem, ibuprofenem, indometacinem, ketoprofenem, kyselinou mefenaminovou, piroxikamem, sulindakem a kyselinou tiaprofenovou. Naproxen se váže na stejné místo na albuminu jako warfarin. Při současném podávání s warfarinem se nejméně nebezpečnými nesteroidními antirevmatiky zdají být diklofenak, ibuprofen a naproxen. U paracetamolu byly hlášeny jednotlivé případy zvýšení rizika krvácivosti u pacientů léčených antikoagulancii.
Kumariny mohou rovněž ovlivnit účinek jiných léků. Antidiabetika (chlorpropamid a tolbutamid) a antikonvulziva (fenytoin a fenobarbital) se mohou v těle hromadit jako důsledek zásahu do jejich metabolizmu nebo eliminace.
U léků, u nichž dosud není známo, jestli vzájemně působí nebo nepůsobí s kumariny, se doporučuje opatrnost, a když se jejich podávání zahájí nebo ukončí, doporučuje se sledování protrombinového času častěji než obvykle.
Současné užívání antikoagulancií a streptokinázy nebo urokinázy se nedoporučuje pro možné závažné krvácivé projevy.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)