salt:hasText
| - Úspěšné léčby lze dosáhnout pouze u spolupracujících a dobře instruovaných pacientů, kteří lékaře pravidelně informují o svém zdravotním stavu.
Opatrnosti je třeba, podává-li se Warfarin PMCS pacientům, u nichž je zvýšené riziko krvácení. Podávání warfarinu v následujících případech je možné pouze na základě klinického posouzení, při němž budou zvážena rizika terapie warfarinem proti rizikům trombózy nebo embolizace v neléčených případech. Za zvýšené riziko se při terapii warfarinem považuje středně těžká až mírná hepatální nebo renální nedostatečnost, trauma, které může vést k vnitřnímu krvácení, dlouhodobě zavedené katetry, hypertenze, polycythaemia vera, vaskulitida, těžká cukrovka, závažné alergické a anafylaktické reakce, aktivní tuberkulóza, polyartritida.
Účinek warfarinu je potencován při nedostatku vitaminu K nebo vitaminu C, při zhoršené funkci jater nebo ledvin, při hyperthyreóze, při zhoubném nádorovém onemocnění a při onemocněních pojivové tkáně, při srdečním selhání, při horečnatých a průjmových onemocněních, steatorhee a při podvýživě.
Účinek warfarinu může být naopak snížen u pacientů s edémy, hypercholesterolémií, hyperlipidémií a hypothyreózou. Antikoagulační účinek se může také snižovat u pacientů, kteří konzumují potraviny nebo přípravky obsahující větší množství vitaminu K (např. listovou zeleninu).
Nedostatek proteinu C zvyšuje riziko nekrózy spojené s léčbou warfarinem( toto riziko lze snížit započetím antikoagulační léčby heparinem a pokračováním v léčbě heparinem po dobu 5-7 dnů. Během léčby je nutno pravidelně sledovat protrombinový čas (INR) a podle jeho hodnot dávku upravovat.
Přípravek obsahuje laktosu. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, vrozeným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy by tento přípravek neměli užívat.
(cs)
|