salt:hasText
| - Dlouhodobé nebo časté užívání se nedoporučuje. Pacienti by měli být poučeni, aby současně neužívali jiné přípravky obsahující paracetamol. Užití několika denních dávek najednou může závažně poškodit játra; k bezvědomí v takovém případě nedochází. I přes to by však měla být okamžitě vyhledána lékařská pomoc. Dlouhodobé užívání, pokud neprobíhá pod lékařským dohledem, by mohlo být zdraví škodlivé. U dospívajících léčených paracetamolem v dávce 60 mg/kg /den není kombinace s jiným antipyretikem odůvodněná, s výjimkou případu neúčinnosti.
Opatrnosti je třeba při podávání paracetamolu pacientům se středně závažnou až závažnou nedostatečností ledvin, mírnou až středně závažnou nedostatečností jater (včetně Gilbertova syndromu), závažnou jaterní nedostatečností (Child-Pugh > 9), akutní hepatitidou, pacientům současně léčeným léčivými přípravky ovlivňujícími jaterní funkce, pacientům s nedostatkem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, hemolytickou anemií, pacientům dehydratovaným při abusu alkoholu a s chronickou malnutricí.
Riziko předávkování je vyšší u pacientů s necirhotickým onemocněním jater. Opatrnosti je třeba u chronického alkoholizmu. V takovém případě by neměla denní dávka překročit 2 g. Během léčby paracetamolem by pacienti neměli pít alkohol.
V případě vysoké horečky nebo příznaků infekce po více než 3 dnech léčby nebo pokud bolest přetrvává po více než 5 dnech léčby, je třeba, aby pacient vyhledal lékaře.
Po dlouhodobé léčbě (>3 měsíce) analgetiky užívanými každý druhý den nebo častěji se může objevit nebo zhoršit bolest hlavy. Bolest způsobená nadměrným užíváním analgetik (MOH - bolest hlavy vzniklá nadměrným užíváním analgetik) by neměla být léčena zvyšováním dávky. V těchto případech by mělo být užívání analgetik přerušeno a pacient by se měl poradit s lékařem o dalším postupu.
Náhlé přerušení dlouhodobé léčby vysokými dávkami analgetik a jejich nesprávné užívání může způsobit bolesti hlavy, únavu, bolest svalů, nervozitu a vegetativní příznaky. Tyto abstinenční příznaky vymizí během několika dnů. Do té doby je třeba se vyhnout dalšímu užívání analgetik a neužívat je znovu bez porady s lékařem.
Opatrnosti je třeba u astmatických pacientů přecitlivělých na kyselinu acetylsalicylovou, protože byl v souvislosti s léčbou paracetamolem hlášen mírný bronchospazmus (zkřížená reakce).
Při předávkování je třeba vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, i když se pacient cítí dobře, vzhledem k riziku ireverzibilního poškození jater (viz bod 4.9).
(cs)
|