salt:hasText
| - Perorální podání.
K použití pouze u dospělých.
Doporučuje se polykat tabletu(y) celou(é).
Denní dávka se může pohybovat od 1 do 4 tablet denně, tj. od 30 do 120 mg užívaných perorálně, najednou, během snídaně.
V případě vynechání dávky nesmí být dávka užitá další den zvyšována.
Stejně jako i u ostatních hypoglykemik by měla být dávka individuálně upravena podle metabolické odpovědi pacienta (glykémie, HbAlc).
Úvodní dávka:
Doporučená úvodní dávka je 30 mg denně.
Pokud je glykémie efektivně kontrolována, tato dávka může být použita pro udržovací léčbu. Pokud není glykémie adekvátně kontrolována, dávka může být postupně zvyšována na 60, 90 nebo 120 mg denně. Interval mezi každým zvýšením dávky by měl být nejméně 1 měsíc s výjimkou pacientů, u nichž nedošlo po dvou týdnech léčby ke snížení glykémie. V takových případech může být dávka zvýšena na konci druhého týdne léčby.
Maximální doporučená denní dávka je 120 mg.
Přechod z přípravku obsahujícího gliklazid 80 mg v konvenční tabletě na přípravek Apo-Gliclazid MR 30 mg tablety s prodlouženým uvolňováním:
1 konvenční tableta přípravku obsahujícího 80 mg gliklazidu odpovídá 1 tabletě přípravku Apo-Gliclazid MR 30 mg tablety s prodlouženým uvolňováním. Převod by měl být proveden za pečlivého sledování krve.
Přechod z jiného perorálního antidiabetika na Apo-Gliclazid MR 30 mg tablety s prodlouženým uvolňováním:
Apo-Gliclazid MR 30 mg tablety s prodlouženým uvolňováním může být použit k nahrazení jiného perorálního antidiabetika. Při přechodu na Apo-Gliclazid MR 30 mg tablety s prodlouženým uvolňováním je třeba přihlédnout k dávkování a poločasu původního antidiabetika.
Přechodné období obecně není nutné. Měla by být použita úvodní dávka 30 mg, která se upraví podle kontroly glykémie daného pacienta, jak bylo popsáno výše.
Při přechodu z hypoglykemika sulfonylurey s prodlouženým poločasem může být nutné několikadenní období bez léčby, aby se zabránilo aditivnímu účinku dvou přípravků, který by mohl způsobit hypoglykémii. Při přechodu na léčbu přípravkem Apo-Gliclazid MR 30 mg tablety s prodlouženým uvolňováním by měl být použit postup popsaný při zahájení léčby, tj. úvodní dávka 30 mg/den následovaná postupným zvyšováním dávky v závislosti na metabolické odpovědi.
Kombinovaná léčba s jinými antidiabetiky:
Apo-Gliclazid MR 30 mg tablety s prodlouženým uvolňováním může být podáván v kombinaci s biguanidy, inhibitory alfa-glukosidázy či inzulinem.
U pacientů nedostatečně kompenzovaných samotným přípravkem Apo-Gliclazid MR 30 mg tablety s prodlouženým uvolňováním může být za pečlivého lékařského dohledu zahájena souběžná léčba inzulinem.
U starších pacientů (nad 65 let):
Apo-Gliclazid MR 30 mg tablety s prodlouženým uvolňováním by měl být předepisován ve stejné dávce, jako je doporučováno u pacientů mladších 65 let.
U pacientů s mírnou až střední renální insuficiencí:
Může být použito stejné dávkování jako u pacientů s normální funkcí ledvin za pečlivého sledování pacienta. Tyto údaje byly potvrzeny v klinických studiích.
U pacientů s rizikem hypoglykémie:
nedostatečná výživa či podvýživa,
závažné nebo špatně kompenzované endokrinní poruchy (hypopituitarismus, hypothyroidismus, adrenokortikotropní insuficience),
vysazení dlouhodobé a/nebo léčby kortikosteroidy ve vysokých dávkách,
závažné vaskulární onemocnění (závažné onemocnění koronárních artérií, závažné poškození karotid, difúzní vaskulární onemocnění).
Doporučuje se použití minimální denní úvodní dávky 30 mg.
Děti a dospívající (mladší 18-ti let věku):
Nejsou k dispozici údaje a klinické studie u dětí a dospívajících.
(cs)
|