salt:hasText
| - Aby se snížil výskyt nauzey nebo zvracení, které se mohou vyskytnout především při zahájení léčby, může být lososí kalcitonin aplikován před spaním.
Prevence akutní ztráty kostní tkáně:
Doporučená dávka je 100 IU jednou denně nebo 50 IU dvakrát denně podávaná subkutánně nebo intramuskulárně po dobu 2 až 4 týdnů. Při zahájení remobilizace může být dávka snížena na 50 IU jednou denně. Léčba by měla pokračovat až do doby, kdy je pacient plně mobilní.
Pagetova choroba:
Doporučená dávka je 100 IU denně podávaná subkutánně nebo intramuskulárně. Klinického i biochemického zlepšení však bylo dosaženo i při minimálním dávkovacím režimu 50 IU 3krát za týden. Dávkování je třeba upravit podle individuální potřeby pacienta. Délka léčby závisí na indikaci léčby a léčebné odpovědi pacienta. Účinek kalcitoninu může být monitorován měřením vhodných markerů přestavby kostí, např. alkalické fosfatázy séra, hydroxyprolinu nebo deoxypyridinolinu v moči. Po zlepšení stavu pacienta může být dávka snížena.
Hyperkalcemie vyvolaná nádorovým onemocněním:
Doporučená zahajovací dávka je 100 IU každých 6 až 8 hodin formou subkutánní nebo intramuskulární injekce. Navíc může být lososí kalcitonin, po předchozí rehydrataci, podáván intravenózně. Pokud po jednom nebo dvou dnech léčby není terapeutická odpověď dostačující, může být dávka zvýšena až na maximální dávku 400 IU každých 6 až 8 hodin. V závažných nebo naléhavých případech může být pomalou, nejméně 6 hodin trvající, intravenózní kapénkovou infuzí podáno 10 IU/kg tělesné hmotnosti v 500 ml 0,9% chloridu sodného. Vzhledem k tomu, že je lososí kalcitonin peptid, může se vyskytnout adsorpce na infuzní set z umělé hmoty. Tím může být snížena celková podaná dávka pacientovi. Doporučuje se, především v časné fázi léčby, často monitorovat klinickou a laboratorní odpověď, včetně stanovování hladiny kalcia v séru. Dávkování Miacalcicu by mělo být upraveno individuálně, podle specifické potřeby pacienta.
Starší pacienti a pacienti se zhoršenou funkcí jater a ledvin
Zkušenosti s užitím kalcitoninu u starších pacientů neprokázaly sníženou toleranci nebo nutnost úpravy dávkovacího režimu. Totéž se týká pacientů se změněnou funkcí jater. Metabolická clearance je u pacientů v konečném stadiu renálního selhání mnohem nižší než u zdravých jedinců. Avšak klinický význam těchto nálezů není znám (viz bod 5.2).
Děti
Nejsou k dispozici dostačující data pro použití lososího kalcitoninu při onemocněních spojených s dětskou osteoporózou. Z tohoto důvodu není použití lososího kalcitoninu u dětí
(0-18 let) doporučeno.
(cs)
|