salt:hasText
| - Opatrnost, zejména při dávkování, je zapotřebí při léčbě pacientů s následujícími stavy:
ischemická choroba srdeční;
vážná srdeční dekompenzace;
arterioskleróza;
hypertenze;
hypertyreóza;
nádor nadledvin;
přípravek by neměl být podán méně než 12 hodin před narkózou halogenovanými anestetiky.
Z důvodu hyperglykemizujícího účinku beta-2 agonistů by u diabetických pacientů měla být častěji
kontrolována glykémie.
Hypokalémie:
Léčba beta-2 agonisty může vést k potenciálně vážné hypokalémii. Zvláštní opatrnosti je třeba u
akutního závažného astmatu, jelikož hypoxie zvyšuje riziko hypokalémie.
Hypokalemický účinek může být potencován současnou léčbou jinými léčivými přípravky, jako jsou
xantinové deriváty, steroidy a diuretika (viz bod 4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné
formy interakce). V takových situacích by měl být kontrolován draslík v séru.
Paradoxní bronchospasmus:
Stejně jako u jiné inhalační terapie, i zde je riziko paradoxního bronchospasmu (viz bod 4.8 Nežádoucí účinky).
Pokud se u pacienta objeví rychlý nástup sípání po užití dávky, měl by být okamžitě léčen inhalačním bronchodilatátorem s rychlým nástupem účinku. Léčba formoterolem by měla být neprodleně přerušena a pokud je to nezbytné, nahrazena jinou vhodnou léčbou.
Protizánětlivá léčba:
Pacienti s astmatem, kteří vyžadují pravidelnou léčbu beta2-agonistou, by měli rovněž pravidelně
užívat odpovídající dávky inhalačních antiflogistik (např. kortikosteroidy a/nebo u dětí chromoglykát
sodný) nebo perorálních kortikosteroidů.
Kdykoliv je léčba formoterolem předepsána, je nutné u pacientů zhodnotit vhodnost současné
protizánětlivé léčby, kterou dostávají. Pacienti musí být upozorněni, že mají pokračovat v protizánětlivé léčbě a že dávka protizánětlivé léčby by měla zůstat nezměněná i po zahájení léčby
formoterolem, a to i při zlepšení stavu. Pokud se symptomy onemocnění nelepší nebo se počet dávek
formoterolu nezbytných pro kontrolu příznaků zvyšuje, znamená to obvykle zhoršení původního stavu a pacient by měl kontaktovat lékaře, který přehodnotí jeho stav a léčbu.
Formoterol by neměl být terapeuticky užíván v případě předčasného porodu nebo hrozícího potratu.
Pacienti se vzácnými dědičnými poruchami, jako galaktózová intolerance, Lappův deficit laktázy nebo glukózo-galaktózová malabsorpce, by neměli tento přípravek užívat.
Opatrnosti je třeba při současném užívání theofylinu a formoterolu u pacientů s kardiálním onemocněním.
Děti musí užívat tento přípravek pod dohledem dospělého.
(cs)
|