salt:hasText
| - Neotigason by měli předepisovat pouze lékaři, především dermatologové, kteří mají zkušenosti se systémovými retinoidy a správně vnímají teratogenní. riziko Neotigasonu. Viz bod 4.6.
Dávkování
Dávkování acitretinu musí být individuálně upraveno vzhledem k rozdílům v absorpci a rychlosti jeho metabolizmu. Tobolky by měly být užívány přednostně jednou denně s jídlem nebo mlékem, nerozkousané.
U žen ve fertilním věku lze terapii zahájit teprve 2 až 3. den menstruace.
Následující informace slouží jako vodítko pro dávkování:
Dospělí
Úvodní dávka 25 (t.j. 1 tobolka 25 mg) nebo 30 mg (t.j. 3 tobolky 10 mg) po dobu 2 - 4 týdnů může přinést uspokojivý terapeutický výsledek. V některých případech může být nezbytné zvýšit dávku až na maximum 75 mg denně (t.j. 3 tobolky 25 mg). Tato maximální dávka by neměla být překročena.
Podávání udržovací dávky závisí na hodnocení klinického výsledku a snášenlivosti. Ve většině případů podávání udržovací denní dávky 30 mg dalších 6 - 8 týdnů přináší optimální terapeutické výsledky v léčbě psoriázy. U poruch keratinizace je udržovací dávka obvykle nutná, ale měla by být tak nízká jak je to možné. Může být méně než 20 mg denně a neměla by přesáhnout 30 mg denně.
Terapie může být ukončena u pacientů s psoriázou, jejichž léze se uspokojivě zhojily. Relapsy mohou být léčeny výše popsaným způsobem. Dlouhodobá léčba se u psoriázy nedoporučuje. Zkušenosti jsou s trváním léčby do dvou let.
Děti
S ohledem na možné těžké vedlejší účinky spojené s dlouhodobou léčbou acitretinem, by mělo být pečlivě porovnáno riziko nežádoucích účinků s terapeutickým přínosem léčby. Acitretin by měl být použit pouze v případech, kdy je onemocnění rezistentní na všechny alternativní terapie.
Velikost dávky je závislá na tělesné váze. Doporučovaná denní dávka je 0,5 mg/kg. V některých případech je po omezenou dobu doporučována i vyšší dávka - až 1 mg/kg denně, ale maximálně 35 mg denně. Vzhledem k možným dlouhodobým vedlejším účinkům by měla být udržovací dávka tak nízká, jak je to jen možné, obvykle 0,1 mg/kg/den, ne však více než 0,2 mg/kg/den.
Kombinovaná léčba
Pokud je Neotigason používán v kombinaci s jiným typem terapie, je možné s ohledem na individuální reakci pacienta dávku přípravku Neotigason snížit. Standardní lokální terapie při současné terapii přípravkem Neotigason může pokračovat.
(cs)
|