salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: léčiva ovlivňující stavbu a mineralizaci kostí, bisfosfonáty
ATC kód: M05BA02
Kyselina klodronová patří do skupiny bisfosfonátů, látek se specifickým účinkem na kost. Jejich selektivní působení na kostní tkáň spočívá ve vysoké afinitě bisfosfonátů ke kostnímu minerálu. Bisfosfonáty působí jako inhibitory aktivity osteoklastů, přesný mechanizmus tohoto účinku však není dosud znám.
In vivo dinatrium-klodronát zabraňuje experimentálně vyvolané destrukci kostí způsobené poruchou funkce gonád, imobilizací, kortikosteroidy, heparinem, parathyreoidálním hormonem, retinoidy, tumory nebo tumorovými extrakty. Inhibice endogenního vstřebávání kostí byla dokumentována kinetickými studiemi s 45Ca, vylučováním hydroxyprolinu a uvolňováním radioaktivního tetracyklinu dříve uloženého v kostech. V koncentracích, které vedly k inhibici osteolýzy, nemá kyselina klodronová žádný vliv na normální mineralizaci kostí. Po intravenózním podání kyseliny klodronové byl zjištěn pokles hyperkalcemie ve všech studiích, kde byl tento parametr sledován. Účinek kyseliny klodronové začíná po 2 až 3 dnech, normokalcémie byla dosažena po 2 až 3 týdnech. Ve většině případů účinek přetrvává 2 až 3 týdny.
U normokalcemických pacientů se antiosteolytické působení kyseliny klodronové projeví sníženou exkrecí kalcia a hydroxyprolinu do moči. Různé studie prokázaly, že kyselina klodronová též snižuje výskyt zlomenin. Ve studii u pacientů s mnohočetným myelomem nebo metastázami ze solidních tumorů přípravek zmírnil bolesti kostí a zlepšil subjektivní pocit, ať už byl podáván intravenózně nebo perorálně. Denní užívání přípravku Lodronat 520 snižuje tvorbu nových osteolytických ložisek v kostech a další růst již existujících.
(cs)
|