salt:hasText
| - Těhotenství
Inhibice syntézy prostaglandinů může mít nežádoucí vliv na těhotenství a/nebo fetální/embryonální vývoj. Data z epidemiologických studií naznačují zvýšené riziko potratů a kardiálních malformací a gastroschýzy po užívání inhibitorů syntézy prostaglandinů v počátku těhotenství. Absolutní riziko kardiovaskulárních malformací a gastroschýzy se zvýšilo z méně než 1% na přibližně 1,5%. Předpokládá se, že se riziko zvyšuje s dávkou a trváním terapie. U zvířat se prokázalo, že podání inhibitorů syntézy prostaglandinů vede k zvýšení pre- a postimplantačních ztrát a k fetální/embryonální letalitě. Navíc byla hlášena zvýšená incidence různých malformací včetně kardiovaskulárních po podání inhibitorů syntézy prostaglandinů zvířatům v průběhu organogenetické periody.
V průběhu prvního a druhého trimestru nesmí být ibuprofen podán, pokud to není zcela nezbytné.
Pokud je ibuprofen podáván ženám, které chtějí otěhotnět nebo v prvním a druhém trimestru těhotenství, musí být dávka co nejnižší a doba léčby co nejkratší.
Během třetího trimestru těhotenství všechny inhibitory syntézy prostaglandinů mohou vystavovat
plod:
- kardiopulmonální toxicitě (předčasný uzávěr duktus arteriosus a pulmonální hypertense);
- riziku renální dysfunkce, která může progredovat v renální selhání s oligohydroamnionem,
matku a novorozence na konci těhotenství:
-potenciálnímu prodloužení krvácení díky antiagregačnímu efektu na krevní destičky, který se může projevit ve velmi nízkých dávkách.
- riziku inhibice děložních kontrakcí vedoucí k opoždění nebo prodloužení porodu.
Proto je ibuprofen kontraindikován ve třetím trimestru těhotenství.
Kojení
Ibuprofen je vylučován do mateřského mléka, ale v terapeutických dávkách se zdá riziko vlivu na plod nepravděpodobné. Pokud je ale předepsána delší léčba, je třeba uvážit časné odstavení.
Fertilita
Užívání ibuprofenu může snižovat fertilitu a proto není doporučováno u žen, které se snaží otěhotnět. U žen, které mají problémy s otěhotněním anebo které se podrobují vyšetření plodnosti, je třeba zvážit vysazení ibuprofenu.
(cs)
|