| salt:hasText
| - Nejsou dostupné údaje o předávkování přípravkem Amesos u člověka.
Předávkování spojené s lisinoprilem
Dostupné údaje o předávkování lidí jsou omezené. Příznaky spojované s předávkováním ACE inhibitorů mohou zahrnovat hypotenzi, oběhový šok, elektrolytovou nerovnováhu, renální selhání, hyperventilaci, tachykardii, palpitace, bradykardii, závratě, úzkost a kašel.
Doporučenou léčbou je intravenózní infúze fyziologického roztoku. Pokud se objeví hypotenze, pacient musí být uložen do protišokové polohy. Jsou-li k dispozici, je možné podat infuzi angiotensinu II a/nebo katecholaminy intravenózně. Pokud k předávkování došlo před krátkým časem, je vhodná eliminace lisinoprilu (např. vyvoláním zvracení, výplachem žaludku, užitím absorbentů a síranu sodného). Lisinopril je možné z celkové cirkulace odstranit hemodialýzou (viz bod 4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití). Pacemakerová léčba je indikována pro terapii rezistentní bradykardie. Pravidelně musí být sledovány vitální funkce a koncentrace sérových elektrolytů a kreatininu.
Předávkování spojené s amlodipinem
Zkušenost s nechtěným předávkováním u lidí je omezená.
Příznaky:
Dostupné údaje ukazují, že výrazně velké předávkování může způsobit nadměrnou periferní vazodilataci a možnou reflexní tachykardii. Byly hlášeny případy výrazné a pravděpodobně i prolongované systémové hypotenze vedoucí až k šoku s fatálním koncem.
Léčba:
Klinicky významná hypotenze v důsledku předávkování amlodipinu vyžaduje aktivní podporu kardiovaskulárních funkcí, včetně monitorování srdeční a respirační funkce, elevace dolních končetin a zvýšené pozornosti cirkulujícímu objemu tekutin a objemu vyloučené moči.
Při obnově vaskulárního tonu a krevního tlaku mohou být užitečné vazokonstrikční látky, pokud ovšem jejich aplikace není kontraindikována. K potlačení účinku blokátorů kalciových kanálů je užitečné podat intravenózně kalcium-glukonát.
V některých případech je užitečné provést výplach žaludku. Bylo prokázáno, že podání aktivního uhlí zdravým dobrovolníkům během 2 hodin po požití amlodipinu 10 mg snižuje absorpci amlodipinu.
Vzhledem k tomu, že amlodipin se ve značné míře váže na bílkoviny v plasmě, dialýza nemá při předávkování větší význam.
Předávkování přípravkem Amesos může vyústit v nadměrnou periferní vazodilataci s výraznou hypotenzí, cirkulačním šokem, poruchami elektrolytové rovnováhy, renálním selháním, hyperventilací, tachykardií, palpitacemi, bradykardií, závratěmi, úzkostí a kašlem. Doporučuje se symptomatická léčba (umístění pacienta do polohy vleže naznak, sledování – a dle potřeby – podpora srdeční funkce, krevního tlaku a rovnováhy tekutin a elektrolytů a koncentrace kreatininu). V případě závažné hypotenze musí být zajištěno zvednutí dolních končetin, a pokud intravenózní podání tekutin nevyvolá dostatečnou odpověď, možná bude třeba podpůrná léčba periferními vazopresivy, pokud tento postup není kontraindikován. Pokud je dostupná, lze také uvážit léčbu infuzí angiotensinu II. Intravenózní podání kalcium-glukonátu může přispět k eliminaci blokády kalciových kanálů. Bradykardii je třeba korigovat podáním atropinu. V případě rezistentní bradykardie je třeba vzít v úvahu léčbu pomocí pacemakeru.
Vzhledem k pomalému vstřebávání amlodipinu může být v některých případech užitečná žaludeční laváž (nebo zvracení a podání adsorbentu a dekahydrátu síranu sodného). U zdravých dobrovolníků snížilo stupeň absorpce podání aktivního uhlí do 2 hodin po podání 10 mg amlodipinu. Vzhledem k tomu, že se amlodipin silně váže na proteiny, není pravděpodobné, že by dialýza byla přínosem v léčbě.
Lisinopril lze ze systémové cirkulace odstranit hemodialýzou. Během dialýzy je třeba se vyvarovat užití high-flux polyacrylonirilových membrán.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)