salt:hasText
| -
Nefrotoxické látky:
Souběžné podávání nefrotoxických (např. cefalosporiny, aminoglykosidy, amfotericin B
či kontrastní látky) nebo ototoxických (např. aminoglykosidy) léčivých přípravků zesiluje toxický účinek cisplatiny na ledviny. V průběhu nebo po léčbě cisplatinou se doporučuje opatrnost při souběžném podávání látek vylučovaných zejména renální cestou, např. cytostatik jako bleomycin a methotrexát, neboť by mohlo dojít ke snížení renální eliminace.
Renální toxicita ifosfamidu může být vyšší při použití s cisplatinou nebo u pacientů, kterým byla cisplatina dříve podávána.
V několika případech bylo po léčbě cisplatinou v kombinaci s bleomycinem a etoposidem zaznamenáno snížení krevní hladiny lithia. Proto se doporučuje monitorování hladin lithia.
Ototoxické látky:
Souběžné podávání ototoxických (např. aminoglykosidy, kličková diuretika) léčivých přípravků zesiluje toxické účinky cisplatiny na sluchovou funkci. Kromě pacientů léčených dávkami cisplatiny nad 60 mg/m2, u nichž je sekrece moči nižší než 1000 ml za 24 hodin, se nesmí používat forsírovaná diuréza kličkovými diuretiky vzhledem k možnosti poškození ledvin a ototoxicity.
Ifosfamid může zhoršit ztrátu sluchu vyvolanou cisplatinou.
Oslabené živé vakcíny:
Vakcína proti žluté horečce je striktně kontraindikována vzhledem k riziku fatálního systémového onemocnění vyvolaného vakcínou (viz bod 4.3.). Vzhledem k riziku generalizovaného onemocnění se doporučuje podávat inaktivovanou vakcínu, je-li k dispozici.
Perorální antikoagulancia:
Při souběžném užívání perorálních antikoagulancií se doporučuje pravidelně kontrolovat INR.
Antihistaminika, fenothiaziny a další látky:
Souběžné podávání antihistaminik, buklizinu, cyklizinu, loxapinu, meklozinu, fenothiazinů,
thioxantenů či trimethobenzamidů může maskovat příznaky ototoxicity (např. závratě a tinnitus).
Antikonvulziva:
Sérové koncentrace antikonvulziv mohou během léčby cisplatinou zůstávat na sub-terapeutických hladinách.
Kombinace pyroxidin + altretamin:
Během randomizované studie léčby pokročilého ovariálního karcinomu byl čas nástupu odpovědi nepříznivě ovlivněn při použití pyridoxinu v kombinaci s altretaminem
(hexamethylmelamin) a cisplatinou.
Paklitaxel:
Léčba cisplatinou před infuzí paklitaxelu může snížit clearance paklitaxelu o 33%, a tím zesílit neurotoxicitu.
(cs)
|